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2025年肝胆胰外科上半年理论考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.男性，58岁，因“右上腹隐痛2月”就诊，超声提示肝右叶5cm低回声占位，边界清，CDFI未见血流，AFP4ng/mL，最可能的诊断是

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝局灶性结节增生

D.肝转移癌

E.肝囊肿

答案：B

2.关于肝门部胆管癌BismuthCorlette分型，Ⅲb型指肿瘤侵犯

A.肝总管

B.左右肝管汇合部

C.右肝管

D.左肝管

E.二级肝管

答案：D

3.胰头癌行Whipple术式时，为降低胰瘘发生率，最常被采用的胰肠吻合方式是

A.胰管空肠黏膜对黏膜吻合

B.胰腺空肠套入式吻合

C.胰胃吻合

D.胰管结扎

E.胰腺断端封闭

答案：A

4.急性胆源性胰腺炎患者，最佳行ERCP+EST的时机为

A.入院即刻

B.发病24h内

C.发病48–72h内

D.发病1周后

E.出院前

答案：C

5.ChildPugh评分中，血清白蛋白28g/L应记

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.不记分

答案：B

6.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术绝对禁忌证

A.肝硬化ChildC级

B.可疑胆囊癌

C.Mirizzi综合征Ⅱ型

D.妊娠32周

E.凝血酶原时间延长3s

答案：D

7.肝移植术后早期最常见死亡原因是

A.肝动脉血栓

B.原发性无功能

C.胆道狭窄

D.急性排斥

E.感染

答案：E

8.胰腺神经内分泌肿瘤G2的Ki67指数范围为

A.2%

B.2–20%

C.3–20%

D.20%

E.10–50%

答案：C

9.胆总管结石合并急性化脓性胆管炎首选的影像评估手段是

A.MRCP

B.超声

C.CT

D.ERCP

E.EUS

答案：B

10.肝棘球蚴病“水百合花”征见于

A.X线

B.超声

C.CT

D.MRI

E.PETCT

答案：C

11.胰瘘国际研究组（ISGPF）定义生化漏需术后引流淀粉酶高于正常上限

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.5倍

E.10倍

答案：C

12.下列哪项不是肝切除术后肝衰竭诊断标准（ISGLS）必备条件

A.INR升高

B.高胆红素血症

C.低白蛋白血症

D.第5天仍持续

E.需特殊治疗

答案：C

13.胆囊息肉≥1cm且合并下列哪项时建议手术

A.年龄50岁

B.单发

C.广基

D.快速增大

E.以上均是

答案：E

14.肝移植术后1周，ALT1200U/L，AST980U/L，Doppler示肝动脉血流信号消失，最紧急处理

A.甲强龙冲击

B.保肝药物

C.急诊血管造影

D.二次移植

E.抗感染

答案：C

15.关于胆道损伤Strasberg分型，E2型指

A.胆总管侧壁伤

B.肝总管横断

C.右肝管漏

D.胆总管狭窄2cm

E.胆总管狭窄2cm

答案：D

16.胰腺假性囊肿内引流术最佳时机为

A.诊断明确即刻

B.发病2周

C.囊壁成熟≥6周

D.合并感染时

E.囊肿5cm

答案：C

17.肝血管瘤5cm且有症状者，首选治疗

A.TACE

B.射频消融

C.肝动脉结扎

D.手术切除

E.观察

答案：D

18.急性胰腺炎Ranson评分入院48h后，血糖10mmol/L记

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.不记分

答案：B

19.肝囊型包虫病WHOIWGE分型中，CE2型指

A.单囊无子囊

B.单囊有子囊

C.多发囊肿

D.实变

E.钙化

答案：B

20.下列哪项不是肝癌消融治疗绝对禁忌

A.ChildC级

B.门脉主干癌栓

C.肿瘤5cm

D.肝外转移

E.凝血酶原时间延长4s

答案：C

21.胆总管下段癌行胰十二指肠切除，清扫范围应包括

A.第8、12、13组

B.第6、9、11组

C.第5、6、12、13、17组

D.第7、8、9组

E.第1、3组

答案：C

22.肝转移癌原发灶未知，首先