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2025年老年医学竞赛试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.85岁男性，晨起突发言语含糊、右侧肢体无力，持续25分钟完全缓解。既往高血压、糖尿病、房颤未抗凝。头颅CT未见出血。下一步最合理的处理是（）

A.立即静脉溶栓

B.口服阿司匹林100mg

C.收入院启动DOAC抗凝

D.颈动脉Duplex后决定

E.24h后复查CT再定

答案：C

2.关于肌少症诊断的EWGSOP2标准，下列哪项是必须条件（）

A.步速＜0.8m/s

B.握力降低合并SMI降低

C.椅立试验≥15s

D.血清肌抑素升高

E.骨骼肌质量指数降低

答案：B

3.80岁女性，阿尔茨海默病中度，MMSE16分，夜间躁动明显。首选药物为（）

A.喹硫平12.5mgqn

B.奥氮平2.5mgqn

C.劳拉西泮0.5mgqn

D.曲唑酮25mgqn

E.氯硝西泮0.25mgqn

答案：D

4.老年患者发生低钠血症最常见药物是（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.阿米洛利

D.托伐普坦

E.达格列净

答案：B

5.关于老年房颤患者使用华法林，INR目标范围应为（）

A.1.5–2.0

B.1.8–2.5

C.2.0–3.0

D.2.5–3.5

E.3.0–4.0

答案：C

6.老年男性，血清PSA8.5ng/ml，f/t0.09，直肠指检未及结节。下一步（）

A.立即前列腺穿刺

B.3个月后复查PSA

C.多参数MRI

D.抗生素2周后复查

E.PETCT

答案：C

7.老年髋部骨折术前评估，下列哪项与术后1年死亡率最相关（）

A.白蛋白＜30g/L

B.Hb＜100g/L

C.年龄＞90岁

D.MMSE＜20分

E.既往卒中史

答案：A

8.关于老年综合评估（CGA），下列哪项工具用于评估认知（）

A.FRAIL量表

B.GDS15

C.MiniCog

D.TUG

E.MNASF

答案：C

9.老年患者使用抗精神病药后突发高热、肌强直、CK3800U/L，最可能（）

A.恶性综合征

B.5HT综合征

C.败血症

D.甲亢危象

E.中枢性高热

答案：A

10.关于老年高血压，下列哪项收缩压目标获最新循证支持（）

A.＜150mmHg

B.＜140mmHg

C.＜130mmHg

D.＜120mmHg

E.＜125mmHg

答案：C

11.老年糖尿病，eGFR35ml/min，首选降糖药（）

A.二甲双胍

B.利拉鲁肽

C.格列喹酮

D.恩格列净

E.西格列汀

答案：B

12.老年女性，跌倒后左腕Colles骨折，骨密度T值–2.3，下一步（）

A.钙+维生素D

B.唑来膦酸5mgiv

C.地舒单抗60mgscq6m

D.特立帕肽20μgscqd

E.雷洛昔芬60mgqd

答案：C

13.老年患者便秘，下列哪药最可能诱发肠梗阻（）

A.聚乙二醇

B.乳果糖

C.比沙可啶

D.甲基纳曲酮

E.利那洛肽

答案：C

14.老年男性，夜尿≥3次，前列腺体积45ml，PSA2.1，首选（）

A.坦索罗辛+托特罗定

B.坦索罗辛+度他雄胺

C.索利那新

D.米拉贝隆

E.行为疗法

答案：B

15.老年患者口服华法林，需行结肠镜息肉切除，INR2.4，应（）

A.停华法林3d，桥接低分子肝素

B.停华法林5d，无需桥接

C.继续华法林，改用冷切

D.维生素K2mgiv

E.直接手术

答案：B

16.老年患者发生带状疱疹后神经痛，一线治疗药物（）

A.加巴喷丁

B.曲马多

C.阿米替林

D.利多卡因贴

E.普瑞巴林

答案：E

17.老年女性，体重45kg，肌酐90μmol/L，CockcroftGaulteGFR（）

A.30ml/min

B.35ml/min

C.40ml/min

D.45ml/min

E.50ml/min

答