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·194·北京中医药2024年2月第43卷第2期BeijingJournalofTraditionalChineseMedicine，February，2024，Vol.43，No.2

风药在小儿肺系疾病治疗中的应用分析

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李萌李敏郑军

（1.首都儿科研究所附属儿童医院中医科，北京100020；2.首都医科大学附属北京中医医院儿科，北京100010）

【摘要】风药之性与小儿脏气清灵之体同气相应，针对小儿肺系疾病不同病种发病特点，巧妙运用风药以疏风解表宣

肺、消风涤痰宣窍、益气固表祛风，在感冒、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、变应性鼻炎、哮喘等小儿常见肺系疾病治疗中

发挥重要作用。

【关键词】风药；小儿肺系疾病；升发疏散

DOI：10.16025/j.1674-1307.2024.02.019

风药是指具有升发疏散特性的一类药物，有疏腠理、宣肺气、解表散邪之功。感冒是儿科最

芳香之气，具“升、散、行、透、窜、动”的特常见的疾病之一。小儿感冒多由风邪侵犯肺表所

［1］

质。风药的使用由来已久，《神农本草经》中记致，以风热感冒居多。治疗小儿风热感冒，辛凉

载89味能“主”“治”“除”“逐”风邪或风病的药疏风解表为常法。辛凉风药味薄气轻，药性轻灵，

物。“风药”之名出自《外台秘要》，文言：“冷加无碍胃气，便于入口。临证中以银翘散为基本方，

热药，风加风药。”李东垣创立了大量含有风药的常选金银花、薄荷、牛蒡子、紫苏叶、荆芥、防

方剂，并阐述了使用原则。清·徐大椿《神农本风、蝉蜕等风药疏风透表。在大组辛凉解表风药

草经百种录》中指出“凡药之质轻而气盛者，皆中需适当配伍辛温解表风药，一者辛温解表风药

属风药”，概括了风药的特性，将风药的含义趋于透泄解表力强，因势利导，给邪气以出路；二者

［2］

广义化。笔者在临床实践中，结合小儿体质特防止一味清热伤及脾胃。此外，需要注意兼顾营

点，灵活运用风药治疗小儿肺系疾病，现将理论分，少佐一两味清营凉血之品，防止风温之邪伤

与临证体会总结如下。营动血。

1风药与小儿脏气清灵特点相应小儿鼻窦炎属中医学“鼻渊”范畴，以鼻塞、

小儿脏腑薄，肌肤嫩，《灵枢经·五变》云：脓涕及头痛为常见表现，为目前小儿及学龄少儿

“肉不坚，腠理疏，则善病风。”小儿属稚阴稚阳常见的呼吸道疾病。本病的病程长，多由外感诱

之体，不耐大寒大热之药，风药秉轻灵之体，具发，病因有风热邪毒、袭表犯肺，或风寒化热，

升浮清扬之性，质轻可去实，味薄无损胃气，于风热壅遏肺经，肺失清肃，邪毒循经上犯，结滞

表可透，于里可通，具有恢复气机正常运转的功鼻窍，侵犯鼻窦为病；部分患儿日久可并发支气

能，与小儿脏气清灵之体同气相应。小儿肺常不管炎、中耳炎等。治疗需疏风散邪、宣肺清热、

足，肺系疾病在儿科最为常见，其病多见外邪侵化浊通窍。常用辛夷、藁本、石菖蒲散风通窍止

犯及气机不利之证，辨证使用风药，能够因势利痛，白芷祛风止痛排脓，金银花、菊花、黄芩、

［3］

导，起到很好的祛邪外出、疏调气机的效果。鱼腥草清热解毒消脓肿，若伴咽喉黏痰附着，可

因此风药在小儿肺系疾病治疗中应用广泛。加用桔梗、鱼腥草、冬凌草。临证治疗时应