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滥用类固醇或激素多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.1共识背景与目的

(1)随着社会的发展和人们生活水平的提高，类固醇或激素在医疗、体育等领域得到了广泛应用。然而，近年来，滥用类固醇或激素的现象日益严重，给社会带来了诸多负面影响。为了规范类固醇或激素的使用，保障人民群众的健康，减少滥用现象，我国多学科专家经过深入研究，形成了关于滥用类固醇或激素的多学科决策模式中国专家共识（2025版）。

(2)本共识旨在明确滥用类固醇或激素的诊断、治疗、康复和预防等方面的原则和方法，为临床医生、研究人员、政策制定者以及公众提供科学、规范的指导。通过共识的制定和推广，我们期望能够提高全社会对滥用类固醇或激素危害的认识，促进医疗实践的科学化、规范化，减少滥用现象的发生，保障人民群众的生命健康。

(3)本共识的制定过程充分体现了多学科合作的精神，涵盖了内科学、精神病学、心理学、法学、社会学等多个学科领域。专家们通过对大量临床案例和文献的深入分析，结合我国实际情况，对滥用类固醇或激素的诊断标准、治疗方法、康复措施以及预防策略等方面进行了详细阐述。本共识的发布将对我国相关领域的实践和学术研究产生重要影响，有助于推动我国滥用类固醇或激素防治工作的深入开展。

1.2适用范围

(1)本共识适用于各类医疗机构、科研机构和相关企事业单位，旨在为临床医生、研究人员、政策制定者、体育工作者、健身爱好者以及公众提供关于滥用类固醇或激素的规范化指导。根据我国卫生部门统计数据，近年来，滥用类固醇或激素的患者数量呈逐年上升趋势，其中男性患者占比较高，年龄分布广泛，从青少年到中年均有涉及。据统计，我国滥用类固醇或激素的患者中，有40%以上为寻求肌肉增粗或体型改善的健身爱好者，20%为患有慢性疾病的患者，其余则为因职业需求或个人偏好滥用者。

(2)在适用范围方面，本共识首先关注临床诊断与治疗。对于临床医生而言，本共识提供了明确的诊断标准、治疗方案和康复指导，有助于提高诊断的准确性和治疗效果。例如，在2019年至2021年间，我国某大型医院接诊的滥用类固醇或激素患者中，约60%的患者得到了及时的诊断和治疗，有效缓解了病情。本共识还适用于公共卫生领域，为政府部门制定相关政策提供科学依据。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有2000万人滥用类固醇或激素，这一数字正在不断上升。

(3)此外，本共识还关注体育领域。近年来，滥用类固醇或激素在体育界也引起了广泛关注。根据国际反兴奋剂机构（WADA）的统计，2019年全球反兴奋剂检测中，涉及类固醇或激素的阳性样本占总样本数的5%。在我国，随着反兴奋剂意识的提高，滥用类固醇或激素的现象也得到了有效遏制。本共识为体育工作者、健身爱好者提供了预防滥用类固醇或激素的知识和指导，有助于营造公平、健康的体育竞技环境。例如，某知名运动员因滥用类固醇或激素被查出阳性，经过停药治疗和康复训练，最终重返赛场并取得了优异成绩。这一案例充分说明了本共识在实际应用中的重要性。

1.3制定依据

(1)本共识的制定依据主要包括以下几个方面：首先，是基于我国相关法律法规和规范性文件。根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国体育法》等相关法律法规，以及《医疗机构管理条例》、《反兴奋剂条例》等规范性文件，明确了滥用类固醇或激素的法律责任和防治措施。这些法律法规为本共识的制定提供了法律依据。

(2)其次，是基于国内外大量临床研究和实践案例。通过收集和分析国内外关于滥用类固醇或激素的临床研究资料，包括诊断标准、治疗方案、康复措施等方面的研究成果，为本共识提供了科学依据。例如，国内外多家研究机构对滥用类固醇或激素患者的临床特征、治疗方案和康复效果进行了深入研究，为本共识提供了丰富的实践经验和数据支持。

(3)最后，是基于多学科专家的共识意见。本共识的制定过程中，邀请了内科学、精神病学、心理学、法学、社会学等多个学科领域的专家参与讨论。专家们结合自身专业知识和实践经验，对滥用类固醇或激素的诊断、治疗、康复和预防等方面提出了具有针对性的意见和建议，形成了本共识的内容。这些专家意见的整合，确保了本共识的科学性和实用性。

二、类固醇或激素概述

2.1类固醇或激素的定义与分类

(1)类固醇或激素，又称甾体激素，是一类具有四环三萜结构的有机化合物。它们在生物体内发挥着调节代谢、生长和发育的重要作用。根据化学结构，类固醇或激素可分为三类：性激素、肾上腺皮质激素和胆固醇衍生物。性激素主要包括雌激素、孕激素和睾酮，它们对生殖系统和第二性征的发育具有关键作用。据研究，全球每年约有3亿女性受到性激素失衡的影响。

(2)肾上腺皮质激素包括皮质醇、醛固酮等，主要由肾上腺皮质分泌。这些激素对调节水盐平衡、糖代谢、