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研究报告

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躯干结缔组织恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识制定背景

(1)随着社会人口老龄化的加剧和生活方式的改变，躯干结缔组织恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。目前，我国关于躯干结缔组织恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面的研究和实践经验相对不足，缺乏统一的标准和规范，导致临床诊疗过程中存在较大的个体差异和不确定性。

(2)为了提高躯干结缔组织恶性肿瘤的诊疗水平，减少误诊和漏诊，改善患者的生存质量和预后，我国相关领域的专家学者经过长期的研究和实践，对躯干结缔组织恶性肿瘤的诊疗有了较为深入的认识。然而，由于缺乏权威的共识指导，临床医生在实际工作中仍面临诸多挑战，如诊断标准不统一、治疗方案选择困难、多学科合作不充分等。

(3)在这种背景下，为了规范和提升躯干结缔组织恶性肿瘤的诊疗水平，加强多学科合作，提高患者的生存率和生活质量，我国相关领域的专家学者共同制定了《躯干结缔组织恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的诊疗指南，推动我国躯干结缔组织恶性肿瘤诊疗水平的整体提升。

2.共识制定目的

(1)本共识旨在通过综合现有诊疗研究成果和临床实践经验，形成一套全面、系统、规范的诊疗指南，以降低躯干结缔组织恶性肿瘤的误诊率。据统计，我国每年新发躯干结缔组织恶性肿瘤病例约5万例，其中约20%的患者因误诊而延误治疗时机。通过制定共识，我们期望能够减少误诊率，提高患者的生存率。

(2)共识的制定还旨在提高治疗方案的个体化水平。根据临床研究，个体化治疗能够显著改善患者预后。例如，一项针对结缔组织肿瘤患者的回顾性研究发现，接受个体化治疗方案的患者5年生存率较常规治疗提高15%。本共识将通过规范诊疗流程，帮助临床医生为患者提供更精准的治疗方案。

(3)此外，本共识还旨在加强多学科合作，提高诊疗效率。近年来，多学科诊疗模式在肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用。例如，一项针对骨肉瘤的多学科诊疗模式研究显示，多学科诊疗组患者的无病生存率和总生存率均显著高于单一学科治疗组。本共识将推动临床医生在诊疗过程中加强沟通与合作，以提高诊疗效果。

3.共识制定意义

(1)制定《躯干结缔组织恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》具有重要的临床意义。首先，共识的制定有助于提高我国躯干结缔组织恶性肿瘤的诊疗水平。据统计，我国该类肿瘤的5年生存率约为50%，与发达国家相比存在一定差距。共识的发布将有助于临床医生掌握最新的诊疗技术，提高诊断准确率和治疗效果，从而提升患者的生存率。

(2)其次，共识的制定有助于规范临床诊疗行为，减少医疗资源浪费。由于缺乏统一的标准和规范，部分临床医生在诊疗过程中存在过度治疗或治疗不足的情况。根据一项针对我国肿瘤患者的调查，约20%的患者接受了不必要的治疗。通过共识的推广，可以引导临床医生遵循规范化的诊疗流程，合理分配医疗资源，降低医疗成本。

(3)此外，共识的制定对于提高患者的生活质量也具有重要意义。躯干结缔组织恶性肿瘤患者往往面临着较大的心理和社会压力。共识的发布有助于患者和家属了解疾病的诊疗知识，增强患者战胜疾病的信心。同时，共识的推广也有利于提高医生对患者心理需求的关注，为患者提供更加人性化的医疗服务。例如，一项针对乳腺癌患者的心理干预研究显示，接受心理干预的患者生活质量评分显著提高。通过共识的实施，有望进一步改善患者的心理健康状况。

二、定义与分类

1.躯干结缔组织恶性肿瘤定义

(1)躯干结缔组织恶性肿瘤是指起源于躯干部位，包括胸壁、腹壁、脊柱旁、肌肉、筋膜、脂肪组织等部位的恶性肿瘤。这类肿瘤的发病率在我国逐年上升，已成为临床医学研究的热点之一。由于躯干部位结构复杂，涉及多种结缔组织，因此躯干结缔组织恶性肿瘤的种类繁多，包括纤维肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、神经鞘瘤等。

(2)躯干结缔组织恶性肿瘤的病理特征表现为肿瘤细胞异型性显著，核分裂象增多，肿瘤细胞呈浸润性生长。这类肿瘤的早期症状往往不典型，容易被误诊或漏诊。例如，纤维肉瘤在早期可能表现为局部肿块，易与良性肿瘤混淆；而滑膜肉瘤则可能表现为关节肿胀、疼痛等症状，易与关节疾病相混淆。

(3)躯干结缔组织恶性肿瘤的诊疗过程复杂，涉及多学科合作。诊断方面，需结合病史、体格检查、影像学检查、病理学检查等方法进行综合判断。治疗方面，包括手术治疗、放疗、化疗等多种手段，具体治疗方案需根据肿瘤类型、分期、患者全身状况等因素综合考虑。由于这类肿瘤的预后相对较差，因此早期诊断和综合治疗对于提高患者生存率至关重要。

2.分类标准

(1)躯干结缔组织恶性肿瘤的分类标准主要依据肿瘤的组织来源、生物学行为、临床表现和病理学特征。根据世界卫生组