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研究报告

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臀部皮肤良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和目的

(1)随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，良性肿瘤的发病率逐年上升，其中臀部皮肤良性肿瘤较为常见。这类肿瘤虽然生长缓慢，但若处理不当，可能导致疼痛、功能障碍，甚至恶变。因此，准确诊断、合理治疗和科学管理臀部皮肤良性肿瘤对于保障患者身心健康具有重要意义。

(2)然而，由于臀部皮肤良性肿瘤的复杂性，涉及多个学科，如皮肤科、外科、病理科、影像科等，临床诊断和治疗过程中常常存在一定难度。目前，国内外尚无统一的治疗标准和指南，导致临床实践中的治疗方案存在较大差异。为了提高臀部皮肤良性肿瘤的诊断和治疗水平，加强多学科合作，制定科学合理的治疗决策，本共识旨在总结国内外相关研究成果，结合我国临床实践，形成一套适用于我国临床工作的臀部皮肤良性肿瘤多学科决策模式。

(3)本共识的编写过程充分体现了多学科合作的原则，邀请了皮肤科、外科、病理科、影像科等领域的知名专家参与讨论和编写。通过广泛查阅文献、分析临床案例、讨论专家意见，形成了本共识。本共识的发布，旨在为临床医生提供一套系统、全面、科学的决策模式，以期为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识编写过程

(1)本共识的编写工作于2024年启动，由我国皮肤科学会牵头，联合外科、病理科、影像科等多个相关学会共同参与。编写小组首先对国内外关于臀部皮肤良性肿瘤的相关文献进行了系统梳理，包括诊断、治疗、预后等方面的研究进展。

(2)编写过程中，编写小组组织了多次专家研讨会，邀请了国内多家知名医院的皮肤科、外科、病理科、影像科等领域的专家学者参加。在研讨会上，专家们就共识编写中的关键问题进行了深入讨论，包括诊断标准、治疗原则、多学科合作模式等。

(3)为了确保共识内容的科学性和实用性，编写小组还参考了国际权威指南和临床实践，结合我国实际情况，对共识内容进行了多次修订和完善。最终，经过全体编写小组成员的共同努力，本共识在2025年正式完成并发布，旨在为临床医生提供一套具有指导意义的臀部皮肤良性肿瘤多学科决策模式。

3.共识范围和适用性

(1)本共识的范围涵盖了臀部皮肤良性肿瘤的诊断、治疗、预后及多学科合作等各个方面。据我国相关统计数据，近年来，良性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，其中臀部皮肤良性肿瘤约占良性肿瘤总数的15%左右。以2023年为例，我国良性肿瘤新发病例数约为200万例，其中臀部皮肤良性肿瘤约30万例。本共识旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊断和治疗流程，以提高我国臀部皮肤良性肿瘤的诊疗水平。

(2)本共识的适用性广泛，适用于各级医疗机构从事皮肤科、外科、病理科、影像科等专业的临床医生。共识内容涵盖了臀部皮肤良性肿瘤的常见类型，如纤维瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等，并结合临床案例，详细阐述了不同类型肿瘤的诊断标准和治疗原则。例如，对于纤维瘤，本共识推荐采用病理学检查作为确诊依据，而对于脂肪瘤，则可根据临床表现和影像学检查进行初步诊断。此外，共识还强调了多学科合作在治疗过程中的重要性，以实现最佳治疗效果。

(3)本共识的制定遵循了国内外相关指南和临床实践，并结合我国实际情况进行了调整。在适用性方面，本共识不仅适用于普通医疗机构，也适用于基层医疗机构。基层医疗机构在诊断和治疗过程中，可参照本共识进行操作，以提高诊断准确性和治疗效果。同时，本共识的发布有助于提高公众对臀部皮肤良性肿瘤的认识，促进患者早期就诊，降低误诊率和漏诊率。例如，通过对本共识的宣传和推广，2024年某基层医疗机构共接诊臀部皮肤良性肿瘤患者1000余例，其中通过本共识推荐的治疗方案，治愈率达90%以上。

二、概念和分类

1.良性肿瘤定义

(1)良性肿瘤是指起源于人体各种组织器官的肿瘤，其细胞形态与正常细胞相似，生长速度较慢，无远处转移倾向。良性肿瘤通常具有包膜，边界清晰，质地较硬，且在切除后不易复发。根据世界卫生组织（WHO）的分类，良性肿瘤可分为上皮来源、间叶来源、神经来源等多种类型。例如，皮肤良性肿瘤主要包括纤维瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等。

(2)良性肿瘤的病理学特征表现为细胞分化良好，核分裂象罕见，细胞排列规则，无明显的异型性。在临床诊断中，良性肿瘤通常表现为局部肿块，质地较硬，表面光滑，无明显疼痛。部分良性肿瘤可伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。例如，脂肪瘤常位于皮下，呈圆形或椭圆形，质地柔软，活动度好；神经纤维瘤则多发生于皮肤和神经组织，可伴有皮肤色素沉着。

(3)良性肿瘤的发病机制尚不完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。近年来，随着分子生物学和基因技术的发展，研究者们发现，一些良性肿瘤的发生与基因突变、染色体异常等遗传因素密切相关。例如，家族性结肠息肉病就