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研究报告

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耳皮肤恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识制定的背景和目的

随着我国人口老龄化的加剧和生活方式的改变，耳皮肤恶性肿瘤的发病率逐年上升。据我国相关统计数据显示，近年来耳皮肤恶性肿瘤的发病率以每年约3%的速度增长，已成为严重影响人民健康的重要恶性肿瘤之一。据统计，每年新发病例数超过10万，且患者年龄主要集中在50岁以上，其中男性发病率略高于女性。

耳皮肤恶性肿瘤的治疗难度较大，涉及多个学科，包括耳鼻喉科、皮肤科、放疗科、肿瘤科等。由于缺乏统一的诊断和治疗标准，不同地区、不同医院的诊疗水平存在较大差异，导致患者预后不佳。为提高耳皮肤恶性肿瘤的诊疗水平，减少误诊和漏诊，降低死亡率，我国众多医疗机构和专家学者积极探讨并推动多学科合作诊疗模式（MDT）在耳皮肤恶性肿瘤诊疗中的应用。

在国内外相关研究和临床实践的基础上，我国耳鼻喉科、皮肤科、放疗科、肿瘤科等多学科专家经过深入研讨，共同制定了《耳皮肤恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在规范耳皮肤恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高诊疗水平，降低误诊率，减少患者痛苦，延长患者生存期。共识的制定将有助于推动我国耳皮肤恶性肿瘤诊疗工作的规范化、科学化，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定的方法和过程

(1)本共识的制定过程遵循了科学性、实用性、规范性和可操作性的原则。首先，成立了共识制定工作小组，由国内耳鼻喉科、皮肤科、放疗科、肿瘤科等多学科知名专家组成。工作小组明确了共识的制定目标、范围和预期成果，并制定了详细的实施方案。

(2)在制定过程中，工作小组收集了大量国内外相关文献资料，对耳皮肤恶性肿瘤的流行病学、诊断、治疗和预后等方面的研究进展进行了全面梳理。同时，结合我国实际情况，对现有诊疗指南、临床实践经验和专家意见进行了深入分析。通过多轮讨论和修改，形成了共识初稿。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，工作小组开展了广泛的专家咨询工作。通过函询、电话、会议等形式，征求了全国范围内300余名专家的意见和建议。在收集反馈意见的基础上，对共识初稿进行了修改和完善。最终，经过多次讨论和修订，形成了《耳皮肤恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的最终稿。该共识的制定过程历时一年，充分体现了多学科合作和科学决策的特点。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构，包括综合性医院、专科医院、基层医疗机构等，旨在指导耳皮肤恶性肿瘤的诊断、治疗和随访工作。共识内容涵盖了耳皮肤恶性肿瘤的病理生理、临床表现、诊断标准、治疗方案、多学科合作模式、预后评估等多个方面，为临床医生提供了一套系统、全面的诊疗指南。

(2)本共识适用于各类耳皮肤恶性肿瘤患者，包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤等，无论其临床分期、病理类型、治疗方案等均应参照本共识进行诊疗。共识的制定旨在提高我国耳皮肤恶性肿瘤诊疗水平，降低误诊率，优化治疗方案，改善患者预后。

(3)本共识适用于从事耳鼻喉科、皮肤科、放疗科、肿瘤科等相关专业的医务人员，包括医生、护士、技师等。共识的推广和应用有助于提高医务人员的专业素养，加强多学科合作，促进诊疗流程的规范化和标准化。同时，本共识也为患者及其家属提供了诊疗信息的参考，有助于患者更好地了解病情和治疗方案。

二、耳皮肤恶性肿瘤概述

1.耳皮肤恶性肿瘤的定义

(1)耳皮肤恶性肿瘤是指发生在耳部皮肤及其附属结构的恶性肿瘤，主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤等。这些肿瘤起源于耳部皮肤的上皮细胞、毛囊、汗腺等组织，具有侵袭性和转移性，严重威胁患者的生命健康。

(2)耳皮肤恶性肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活方式等。长期暴露于紫外线、化学物质、放射性物质等有害因素，以及免疫抑制、慢性炎症等内因，均可能导致耳皮肤恶性肿瘤的发生。此外，某些遗传性疾病，如着色性干皮病、Bloom综合征等，也可能增加患耳皮肤恶性肿瘤的风险。

(3)耳皮肤恶性肿瘤的临床表现多样，早期症状可能不明显，容易被忽视。常见症状包括耳部皮肤红斑、硬结、溃疡、瘙痒、疼痛等。随着病情进展，肿瘤可侵犯周围组织，出现听力下降、面部神经麻痹、头痛、眩晕等症状。正确诊断耳皮肤恶性肿瘤对于患者的治疗和预后至关重要，临床医生应结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行全面评估。

2.耳皮肤恶性肿瘤的分类

(1)耳皮肤恶性肿瘤的分类主要依据肿瘤的组织学来源和生物学行为。根据世界卫生组织（WHO）的分类，耳皮肤恶性肿瘤可分为以下几类：鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤、腺癌、神经源性肿瘤、血管瘤等。其中，鳞状细胞癌和基底细胞癌是最常见的两种类型，分别占所有耳皮肤恶性肿瘤的60%和3