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研究报告

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结肠系膜恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1研究背景

(1)结肠系膜恶性肿瘤（colorectalmesenchymalmalignancies,CRMM）是一类起源于结直肠系膜的罕见恶性肿瘤，其发病率近年来呈上升趋势。据最新统计数据，全球每年新发CRMM病例约为1.5万例，其中我国占全球病例的约10%。CRMM的发病原因复杂，与遗传、环境、生活习惯等因素密切相关。由于CRMM临床表现不典型，早期诊断困难，患者确诊时往往已处于中晚期，预后较差。

(2)随着医学技术的进步，CRMM的诊断和治疗手段得到了显著提高。然而，由于CRMM的异质性高，治疗方案的选择和疗效评估仍存在很大挑战。目前，多学科团队（multidisciplinaryteam,MDT）模式已成为CRMM治疗的重要策略。MDT模式通过整合外科、内科、放疗科、病理科等多学科专家的意见，为患者提供个体化的治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。然而，我国CRMM的MDT模式尚处于起步阶段，缺乏统一的标准和规范。

(3)本研究旨在通过对CRMM的流行病学、诊断、治疗和预后等方面的深入研究，探讨我国CRMM的MDT决策模式，为临床医生提供科学、规范的治疗指南。通过收集和分析大量临床病例，结合国内外相关研究，本研究将总结CRMM的MDT决策模式，为提高我国CRMM患者的诊疗水平提供理论依据和实践指导。同时，本研究还将关注CRMM患者的生活质量，探讨如何通过综合治疗手段改善患者的生活质量，为患者提供全方位的关怀和支持。

1.2研究目的

(1)本研究的主要目的是为了深入探讨结肠系膜恶性肿瘤（CRMM）的诊疗现状，明确CRMM的发病机制、临床表现和诊断标准，为临床医生提供准确、全面的诊疗依据。具体而言，研究目的包括以下三个方面：

首先，系统分析CRMM的流行病学特征，包括发病率、年龄分布、性别差异等，以期为临床医生提供CRMM的流行病学背景，有助于早期识别高风险人群，提高早期诊断率。

其次，研究旨在明确CRMM的诊断标准和评估方法，包括影像学检查、病理学诊断、分子生物学检测等，以期为临床医生提供可靠的诊断依据，减少误诊和漏诊。

最后，研究将针对CRMM的治疗方案进行深入探讨，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等，旨在为临床医生提供个体化的治疗方案，提高CRMM患者的生存率和生活质量。

(2)本研究还旨在建立一套适用于我国结肠系膜恶性肿瘤的多学科决策模式（MDT），通过整合外科、内科、放疗科、病理科等多学科专家的意见，为患者提供全面、科学的治疗方案。具体研究目标如下：

首先，构建CRMM的MDT决策流程，明确各学科专家在决策过程中的职责和作用，提高决策效率。

其次，制定CRMM的MDT治疗指南，针对不同分期、不同分型的CRMM患者，提供个性化的治疗方案，以期为临床医生提供参考。

最后，通过临床实践验证MDT决策模式的有效性，分析其优势与不足，为我国CRMM的诊疗提供有益的经验和借鉴。

(3)此外，本研究还将关注CRMM患者的生活质量，探讨如何通过综合治疗手段改善患者的生活质量，为患者提供全方位的关怀和支持。具体研究目标包括：

首先，评估CRMM患者的生活质量现状，了解患者在不同治疗阶段的生理、心理和社会适应情况。

其次，分析影响CRMM患者生活质量的因素，包括疾病本身、治疗手段、社会支持等，为提高患者生活质量提供科学依据。

最后，提出改善CRMM患者生活质量的策略，包括心理干预、康复治疗、社会支持等，以提高患者的生活质量，减轻患者的病痛，提高患者的生存质量。

1.3研究方法

(1)本研究采用多中心、前瞻性、队列研究的设计方法，旨在全面收集和分析结肠系膜恶性肿瘤（CRMM）患者的临床资料，为制定有效的诊疗策略提供科学依据。研究过程主要包括以下步骤：

首先，筛选符合纳入和排除标准的CRMM患者，收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病史、病理类型、分期、治疗方案、随访时间等。纳入标准为经病理学确诊的CRMM患者，排除标准包括合并其他严重疾病、无法进行随访的患者。

其次，建立数据库，对收集到的患者资料进行统计分析，包括描述性统计分析、生存分析、多因素分析等。通过对患者临床资料的深入分析，探讨CRMM的流行病学特征、诊断方法和治疗方案与患者预后的关系。

最后，根据研究结果，结合国内外相关指南和专家共识，制定CRMM的诊疗方案和MDT决策模式，为临床医生提供参考。

(2)本研究采用了文献回顾和系统评价的方法，对CRMM的诊疗研究进行综述。具体步骤如下：

首先，检索相关数据库，包括PubMed、Embase、CochraneLibrary等，收集CRMM诊疗的相关文献。检索关键词包括“colo