血脂药物临床应用的试题及答案2025版.docxVIP

血脂药物临床应用的试题及答案2025版

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年ESC血脂指南首次将“超高危”动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）患者的LDLC目标值下调至

A.1.4mmol/L

B.1.0mmol/L

C.0.8mmol/L

D.0.5mmol/L

答案：C

2.下列哪种他汀类药物的半衰期最长，可任意时间服用且不受进食影响

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.瑞舒伐他汀

D.辛伐他汀

答案：C

3.2025年FDA黑框警告新增：与吉非贝齐合用时，下列哪种降脂药可导致严重横纹肌溶解风险升高25倍

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.二十碳五烯酸乙酯（IPE）

答案：B

4.家族性高胆固醇血症（FH）儿童启动降脂药物治疗的LDLC切点（2025年AHA共识）为

A.≥3.1mmol/L

B.≥3.7mmol/L

C.≥4.4mmol/L

D.≥5.0mmol/L

答案：C

5.PCSK9抑制剂evolocumab的IIIb期FOURIER2研究（2025年ACC发布）显示，在已使用最大耐受剂量瑞舒伐他汀基础上，加用evolocumab140mgQ2W，24周时LDLC较基线进一步下降

A.37%

B.48%

C.59%

D.71%

答案：C

6.贝派地酸（Bempedoicacid）的作用靶点是

A.HMGCoA还原酶

B.ATP柠檬酸裂解酶（ACL）

C.PCSK9

D.MTP微粒体甘油三酯转运蛋白

答案：B

7.2025年真实世界研究（RWS）提示，长期口服非诺贝特≥5年，新发胆结石风险增加约

A.3%

B.8%

C.15%

D.28%

答案：C

8.二十碳五烯酸乙酯（IPE）降低甘油三酯的主要机制是

A.抑制DGAT2减少VLDL合成

B.激活PPARα增强LPL表达

C.抑制ApoCIIImRNA转录

D.阻断ANGPTL3

答案：C

9.下列哪项不是他汀相关肌病的独立危险因素

A.甲状腺功能减退

B.高龄女性

C.酗酒

D.高尿酸血症

答案：D

10.2025年新版医保目录中，阿利西尤单抗的支付限制为

A.纯合子FH

B.他汀不耐受且LDLC≥2.6mmol/L的ASCVD

C.他汀不耐受且LDLC≥4.9mmol/L的原发性高胆固醇血症

D.以上均是

答案：D

11.瑞舒伐他汀与环孢素合用时，最大日剂量不应超过

A.40mg

B.20mg

C.10mg

D.5mg

答案：D

12.2025年FDA批准的第一款口服PCSK9小分子抑制剂是

A.Inclisiran

B.MK0616

C.AZD8233

D.ALNAGT

答案：B

13.下列哪种药物可显著升高血浆HDLC达15%以上，但未被证实减少心血管事件

A.阿托伐他汀

B.烟酸缓释片

C.依折麦布

D.非诺贝特

答案：B

14.2025年《柳叶刀》Meta分析显示，每降低1mmol/LLDLC，主要心血管事件（MACE）相对风险下降

A.10%

B.15%

C.22%

D.28%

答案：C

15.下列哪项实验室指标可预测他汀诱发2型糖尿病风险

A.HbA1c5.7%–6.4%

B.空腹血糖≥6.1mmol/L

C.胰岛素抵抗指数（HOMAIR）2.5

D.以上均是

答案：D

16.2025年欧洲上市的新型降脂药olpasiran属于

A.反义寡核苷酸（ASO）

B.小干扰RNA（siRNA）靶向LPA

C.单克隆抗体

D.腺相关病毒基因疗法

答案：B

17.依折麦布单药治疗可使LDLC下降约

A.5%

B.10%

C.18%

D.30%

答案：C

18.2025年中国真实世界研究提示，他汀治疗6个月内，患者自行停药率最高的原因是

A.肝功能异常

B.肌痛主诉

C.经济负担

D.认知功能障碍谣言

答案：D

19.下列哪种情况属于他汀绝对禁忌

A.活动性肝病

B.既往出血性卒中

C.年龄85岁

D.妊娠

答案：D

20.2025年FDA批准的首款基因疗法（AAV8LDLR）适用于