2025医院感染管理工作总结(推荐).docxVIP

2025医院感染管理工作总结(推荐)

2025年，我院医院感染管理工作在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，紧紧围绕医院的中心工作，以保障医疗安全、提高医疗质量为目标，以《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等相关法律法规和规范标准为依据，不断完善医院感染管理体系，加强医院感染监测与控制，持续改进医院感染管理质量，有效预防和控制了医院感染的发生，为患者提供了安全、优质的医疗服务。现将本年度医院感染管理工作总结如下：

一、完善管理体系，明确工作职责

1.健全组织架构：进一步完善了医院感染管理组织体系，成立了以院长为主任，分管副院长为副主任，各相关职能科室负责人和临床科室主任、护士长为成员的医院感染管理委员会。委员会下设医院感染管理科，配备了专业的医院感染管理专职人员，负责医院感染管理的日常工作。各临床科室设立了医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括科室医生和护士，负责本科室的医院感染管理工作。形成了三级医院感染管理网络，确保了医院感染管理工作的有效开展。

2.明确工作职责：制定并完善了医院感染管理委员会、医院感染管理科、各相关职能科室、临床科室医院感染管理小组及各级人员的工作职责，明确了各部门和人员在医院感染管理工作中的任务和要求，做到了职责明确、分工合理、责任到人。定期召开医院感染管理委员会会议和医院感染管理科工作会议，研究解决医院感染管理工作中存在的问题，部署下一阶段的工作任务，确保了医院感染管理工作的顺利进行。

3.修订规章制度：根据国家有关法律法规和规范标准的更新以及医院实际工作的需要，对医院感染管理的各项规章制度、工作流程和操作规范进行了全面修订和完善。修订了《医院感染管理制度》《消毒隔离制度》《手卫生管理制度》《抗菌药物合理使用管理制度》《医疗废物管理制度》等一系列规章制度，使医院感染管理工作有章可循、有法可依。同时，将各项规章制度和操作规范纳入医院的培训和考核内容，确保医护人员能够严格遵守。

二、加强教育培训，提高防控意识

1.制定培训计划：年初制定了详细的医院感染管理培训计划，明确了培训内容、培训对象、培训时间和培训方式。培训内容涵盖了医院感染管理的法律法规、规范标准、专业知识和技能等方面，包括医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生知识、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等。培训对象包括全院医护人员、新入职人员、进修实习人员等。培训方式采用集中授课、专题讲座、视频教学、现场演示、案例分析等多种形式，以提高培训效果。

2.开展全员培训：全年共组织全院性的医院感染管理培训[X]次，参加培训人员达[X]人次。邀请了省、市知名的医院感染管理专家来院讲学，对医院感染管理的最新理念、技术和方法进行了系统讲解。同时，医院感染管理科人员结合医院实际工作，对医院感染管理的规章制度、操作规范和监测方法进行了详细解读。通过培训，使医护人员进一步掌握了医院感染管理的知识和技能，提高了防控意识和能力。

3.加强新入职人员和进修实习人员培训：对新入职人员和进修实习人员进行了岗前医院感染管理培训，培训时间不少于[X]学时。培训内容包括医院感染管理的基本概念、规章制度、操作规范和职业防护等方面。培训结束后，进行了理论考试和操作考核，考核合格者方可上岗。通过培训，使新入职人员和进修实习人员能够尽快适应医院的工作环境，掌握医院感染防控的基本知识和技能。

4.强化科室培训：各临床科室每月组织一次医院感染管理科内培训，培训内容结合本科室的实际工作，如医院感染的预防措施、消毒隔离技术、抗菌药物合理使用等。通过科室培训，使医护人员能够及时了解和掌握本科室医院感染管理的重点和难点问题，提高了科室的医院感染防控水平。

三、强化监测与控制，降低感染风险

1.开展医院感染监测工作：按照《医院感染监测规范》的要求，开展了医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测和抗菌药物临床应用监测等工作。医院感染管理科每日对全院住院患者进行医院感染病例监测，及时发现医院感染病例，并进行详细的调查和分析。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，与去年同期相比下降了[X]%。同时，定期对消毒灭菌效果、环境卫生学和抗菌药物临床应用情况进行监测，共监测消毒灭菌物品[X]件，合格[X]件，合格率为[X]%；监测环境卫生学样本[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%；对抗菌药物临床应用情况进行了专项监测，抗菌药物使用率为[X]%，抗菌药物使用强度为[X]DDD，均符合国家相关标准要求。

2.加强重点部门和重点环节管理：加强了对手术室、重症监护室、新生儿室、消毒供应中心、内镜室等重点部门的医院感染管理。定期对重点部门的空气质量、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，确保重点部门的环境质量符合要