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研究报告

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贫血多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景及意义

(1)贫血作为一种常见的血液系统疾病，严重影响着全球范围内人们的健康和生活质量。在我国，贫血的发病率较高，尤其在老年人、孕妇、儿童等群体中更为突出。随着社会经济的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，贫血的防治工作显得尤为重要。因此，制定一套科学、规范、全面的贫血多学科决策模式中国专家共识，对于提高贫血的诊疗水平、降低患者负担、促进医疗资源的合理配置具有深远的意义。

(2)贫血的病因复杂，涉及多个系统疾病，如消化系统、内分泌系统、免疫系统等。在临床实践中，单靠某一学科难以全面、准确地诊断和治疗贫血。因此，多学科合作成为贫血诊疗的重要模式。通过多学科合作，可以充分发挥各学科的专业优势，提高诊断的准确性和治疗的针对性，从而改善患者的预后。同时，多学科决策模式有助于规范诊疗流程，减少医疗资源的浪费，降低医疗成本。

(3)近年来，国内外关于贫血的研究取得了显著进展，但仍存在一些问题。如诊断标准不统一、治疗方案缺乏针对性、患者依从性差等。为了解决这些问题，迫切需要制定一套具有权威性、指导性的贫血多学科决策模式中国专家共识。该共识将结合我国实际情况，对贫血的病因、诊断、治疗、预后等方面进行系统梳理，为临床医生提供科学、规范的诊疗依据，推动我国贫血诊疗水平的提升。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循科学性、严谨性和实用性的原则。首先，由我国血液学、内科学、儿科学、妇产科、老年病学、影像学、检验学等多个学科的专家组成共识制定小组。小组成员经过充分讨论，明确了共识的研究方向和目标。

(2)制定过程中，小组成员广泛查阅国内外相关文献，对贫血的病因、诊断、治疗、预后等方面的研究进展进行了系统梳理。同时，结合我国临床实践经验和专家意见，对现有诊疗指南和共识进行了综合分析。

(3)在充分论证的基础上，小组成员对贫血的多学科决策模式进行了深入探讨，形成了初步的共识草案。随后，通过专家评审、同行评议、公众意见征集等环节，对草案进行了反复修改和完善。最终，形成了具有权威性、指导性的贫血多学科决策模式中国专家共识。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中的临床医生，包括内科医生、儿科医生、妇产科医生、老年科医生、血液科医生等。根据我国卫生健康统计数据显示，贫血患者占总人口的约20%，其中老年人、孕妇和儿童是贫血的高发群体。据统计，我国60岁及以上老年人贫血患病率约为10%，孕妇贫血患病率约为20%，儿童贫血患病率约为15%。本共识旨在为这些患者提供科学的诊疗依据，提高贫血的早期诊断率和治愈率。

(2)本共识适用于各类贫血疾病，包括缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。以缺铁性贫血为例，据世界卫生组织（WHO）报告，全球约有20亿人患有缺铁性贫血，其中发展中国家患病率更高。在我国，缺铁性贫血的患病率约为20%，其中约50%的患者为孕妇和婴幼儿。本共识将指导临床医生根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，以提高治疗效果。

(3)本共识适用于不同年龄段的贫血患者，从婴幼儿到老年人，均需关注贫血的防治。以婴幼儿为例，贫血可能导致认知发育障碍、生长迟缓等问题，严重者可影响一生。根据我国国家卫生健康委员会数据，我国婴幼儿贫血患病率约为15%。本共识强调，对于婴幼儿贫血的早期筛查和干预至关重要。对于老年人，贫血可能导致心血管疾病、骨质疏松等并发症，严重威胁老年人健康。本共识旨在为不同年龄段贫血患者提供全方位的诊疗指导，降低贫血的发病率和死亡率。

二、贫血的定义和分类

1.贫血的定义

(1)贫血是一种由于血红蛋白水平低于正常值或红细胞计数减少导致的疾病状态。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，主要负责携带氧气到全身各个组织。正常成年人的血红蛋白水平男性为120-160克/升，女性为110-150克/升。当血红蛋白水平低于正常范围时，即可诊断为贫血。

(2)贫血可以是慢性或急性，慢性贫血通常发展较慢，急性贫血则可能在短时间内迅速出现。贫血的原因多种多样，包括营养缺乏（如缺铁、维生素B12或叶酸缺乏）、血液疾病（如地中海贫血、白血病）、慢性疾病（如肾功能衰竭、肿瘤）、失血（如外伤、月经过多）等。不同原因导致的贫血在临床表现和治疗方法上也有所不同。

(3)贫血的主要临床表现包括乏力、疲劳、头晕、心悸、呼吸困难、皮肤和黏膜苍白等。严重贫血可能导致认知功能障碍、心脏扩大、心律失常等并发症。因此，及时准确地诊断贫血并采取相应的治疗措施对于改善患者的生活质量至关重要。在临床诊断中，血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度等指标是判断贫血的重要依据。

2.贫血的分类

(1)贫血的分