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研究报告

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臀部结缔组织交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.臀部结缔组织交界恶性肿瘤概述

(1)臀部结缔组织交界恶性肿瘤（GCT）是一种起源于结缔组织的恶性肿瘤，主要发生在臀部区域。根据世界卫生组织（WHO）的分类，GCT属于软组织肉瘤，是一种高度异质性的肿瘤。据统计，GCT的发病率在全球范围内相对较低，但近年来，随着人口老龄化和诊断技术的提高，其发病率呈现上升趋势。GCT好发于中老年人群，男女比例相近。该肿瘤的恶性程度较高，预后较差，一旦确诊，患者生存时间有限。

(2)GCT的临床表现多样，早期症状不明显，容易被误诊或漏诊。患者常表现为臀部区域出现无痛性肿块，肿块逐渐增大，伴有局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。部分患者还可能出现局部皮肤破溃、感染等并发症。由于GCT的早期诊断较为困难，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。据统计，GCT的5年生存率仅为20%左右。因此，提高GCT的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者预后具有重要意义。

(3)GCT的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、职业等因素有关。研究表明，GCT的发生可能与以下因素相关：长期接触石棉、苯等有害物质，家族遗传史，以及某些遗传突变等。此外，慢性炎症、免疫抑制等因素也可能增加GCT的发生风险。在临床实践中，针对GCT的预防措施主要包括：加强职业防护，避免接触有害物质；提高公众对GCT的认识，早期发现并就诊；加强遗传咨询，对家族遗传史患者进行定期筛查。通过这些措施，有助于降低GCT的发病率和死亡率。

2.多学科决策模式的重要性

(1)多学科决策模式（MDT）在处理复杂疾病如臀部结缔组织交界恶性肿瘤（GCT）中扮演着至关重要的角色。MDT通过整合来自不同医学领域的专家意见，能够提供全面、综合的治疗方案。这种模式不仅涵盖了手术、放疗、化疗等传统治疗方法，还包括了靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段。通过MDT，患者可以获得针对其个体情况量身定制的高质量医疗服务，从而提高治疗效果。

(2)MDT的另一个重要优势在于能够减少治疗过程中的不确定性。在GCT的治疗中，涉及多种复杂因素，如肿瘤的分期、患者的整体状况、治疗反应等。MDT通过定期召开会议，确保所有参与治疗的专家都能对患者的病情有深入的了解，从而做出更为准确和合理的治疗方案。此外，MDT还能够及时发现治疗过程中的问题，迅速调整治疗方案，避免因误诊或误治导致的严重后果。

(3)MDT模式还有助于提高医疗资源的利用效率。在GCT治疗中，不同学科之间的合作可以避免重复检查和无效治疗，减少不必要的医疗费用。同时，MDT有助于提高医生的专业水平，通过不断学习和交流，医生可以掌握最新的治疗技术和理念，从而为患者提供更优质的服务。此外，MDT还有助于促进医学研究的进展，通过收集和分析大量病例，为临床研究提供宝贵的数据支持。

3.共识制定的过程与方法

(1)本共识的制定过程严格按照科学、严谨的原则进行。首先，由国内权威的肿瘤学、外科、放疗科、病理科、影像科等领域的专家组成共识编写组。编写组对臀部结缔组织交界恶性肿瘤（GCT）的相关文献进行了全面、深入的检索和分析，包括国内外公开发表的指南、综述、临床研究等。通过对大量文献的筛选和评估，确定了GCT的诊断、治疗、预后等关键问题作为共识的主要内容。

(2)在确定共识的主要内容后，编写组对每个问题进行了详细的讨论和论证。讨论过程中，专家们结合自身丰富的临床经验和研究成果，对GCT的诊断标准、治疗方案、预后评估等方面提出了具体意见和建议。共识编写组对讨论结果进行了整理和归纳，形成了初步的共识草案。随后，草案经过多次修改和完善，确保了共识内容的准确性和实用性。

(3)为了确保共识的权威性和广泛性，编写组在草案形成后，广泛征求了国内外同行的意见和建议。通过邮件、电话、网络等多种渠道，向全国各地的专家学者发放征求意见稿，并对反馈意见进行了认真分析和吸收。在此基础上，共识编写组对草案进行了进一步的修订，最终形成了《臀部结缔组织交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的正式文本。整个共识制定过程历时数月，充分体现了专家们的专业素养和严谨态度。

二、诊断与评估

1.病史采集与体格检查

(1)病史采集是诊断臀部结缔组织交界恶性肿瘤（GCT）的第一步，对了解患者的整体状况、疾病发展过程及治疗史具有重要意义。在病史采集过程中，医生需详细询问患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等基本信息。针对GCT，重点询问患者是否有臀部区域疼痛、肿胀、肿块等症状，以及症状出现的时间、性质、发展变化等。此外，还需了解患者是否接触过石棉、苯等有害物质，以及是否有慢性炎症、免疫抑制等病史。

(2)体格检