医学抗核抗体测定培训课件.pptVIP

抗核抗体测定;;抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率;ANA主要是IgG，也有IgM、IgA、IgD和IgE；

ANA无器官特异性和种属特异性；

ANA主要存在于血清中；

将检出ANA作为AID存在的依据。

;（一）ANA的类型和临床意义;①抗天然DNA(nativeDNA,nDNA)抗体，又称抗双链DNA(doublestrandedDNA,dsDNA)抗体。;抗组蛋白抗体（anti-histonicantibody,AHA）：

由H1、H2A、H2B、H3和H4五个亚单位，各自都

有特异性抗体；;可提取性核抗原(extractablenuclearantigen,ENA)

是盐水或磷酸盐缓冲液可提取性核抗原的总称，是非组蛋白的核蛋白，属酸性核蛋白抗原，由许多小分子量的RNA和多肽组成。;有特异诊断价值的有以下七种：

①抗nRNP(nuclearRNP,nRNP)抗体；

②抗Sm抗体；

③抗SSA抗体；

④抗SSB抗体；

⑤抗Scl-70抗体；

⑥抗Jo-1抗体；

⑦抗核糖体抗体。

;?抗Sm抗体：SLE标记性抗体（20%~40%）

?抗U1-RNP抗体：MCTD95%~100%（高滴度）

?抗SSA抗体：SS40%~95%，其它CTD

?抗SSB抗体：SS40%~90%，其它CTD

?抗Scl-70抗体：PSS25%~70%,标记性抗体

?抗Jo-1抗体：PM/DM25%，标记性抗体

?抗rRNP（Rib）抗体：SLE特异性抗体

（10%~20%）;抗DNP抗体（抗核蛋白抗体）：核蛋白(DNP)抗原由DNA和蛋白质组成。DNP抗原有不溶性和可溶性两种，可分别产生相应的抗体。;抗核小体抗体（anti-nucleosomeantibody，AnuA)

是细胞核染色质的基本单位;

细胞凋亡而致核小体大量蓄积，

诱导B细胞产生的AnuA是SLE

特异性的标志抗体。;（二）ANA的检测方法;间接法：第一步：荧光素标记抗抗体

第二步：已知Ag固定＋待测Ab——洗涤

再加入抗Ab*——洗涤——镜检。;抗核抗体核型与相关疾病;周边型;用ELISA间接法检测抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体和抗核小体抗体。;谢谢大家！