2026年卫生专业技术资格考前冲刺试卷（重症医学监测与支持卷）.docxVIP

2026年卫生专业技术资格考前冲刺试卷（重症医学监测与支持卷）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列关于重症患者体温调节的描述，错误的是：

A.体温过低（35°C）可能增加代谢率，加重组织损伤。

B.中心体温比皮肤温度更能反映核心体温状态。

C.重症患者常见的体温过高类型是低热（37.5-38.4°C）。

D.药物（如麻醉药、镇静药）是导致危重病人体温异常的常见原因。

E.持续性高热（38.5°C）通常提示存在感染或其他严重病理过程。

2.患者为老年男性，因重症肺炎入住ICU，呼吸机辅助通气。动脉血气分析（吸空气）：pH7.30，PaCO260mmHg，PaO248mmHg，HCO3-24mmol/L。此时最可能的酸碱失衡类型是：

A.原发性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.原发性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.原发性代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

3.关于机械通气中平台压（PlateauPressure,Pplat）的描述，错误的是：

A.它代表了肺泡在呼气末完全陷闭时的压力。

B.Pplat是衡量肺泡过度膨胀和气压伤风险的重要指标。

C.Pplat通常比呼气末正压（PEEP）略高。

D.生理学上的肺泡无效腔气量会影响Pplat的测量。

E.Pplat的正常值一般认为低于30cmH2O。

4.重症患者液体复苏的目标，最重要的是：

A.将中心静脉压（CVP）维持在正常低限。

B.立即纠正所有的代谢性酸中毒。

C.将每小时尿量维持在至少3ml/kg。

D.维持足够的器官血流灌注，保证细胞氧供。

E.尽快恢复到入院时的体液平衡状态。

5.以下哪种情况最不适合使用经皮气管切开术：

A.预计需要长期（1-2周）机械通气支持。

B.患者存在严重的凝血功能障碍。

C.患者下颌骨骨折，无法经口插管。

D.患者需要高频率呼吸支持，普通气管导管易堵塞。

E.患者预计生存期较长，需要改善口腔护理和进食。

6.评估危重病人营养风险时，常用的筛查工具是：

A.APACHEII评分

B.计算中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率

C.NRS2002营养风险筛查量表

D.计算早期目标导向治疗（EGDT）的液体复苏目标

E.评估床旁超声（POCUS）下心脏结构

7.关于危重患者镇静镇痛的目标，描述错误的是：

A.避免患者出现谵妄和躁动。

B.减少患者的心率和血压。

C.确保患者对指令有反应。

D.完全消除患者的疼痛。

E.维持患者的自主呼吸，避免呼吸抑制。

8.下列关于危重患者集束化护理（BundleCare）的描述，错误的是：

A.静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防bundles包括使用氯己定皮肤消毒剂和最大限度的无菌屏障等。

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防bundles不包括床头抬高30-45度。

C.中央静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防bundles包括保持导管插管部位清洁干燥。

D.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防bundles包括尽早拔除不必要的导尿管。

E.以上描述均正确。

9.重症患者出现急性肾损伤（AKI），以下哪种情况提示预后最差：

A.肾前性因素导致，经纠正后肾功能恢复。

B.持续性少尿（尿量0.5ml/kg/h）超过12小时。

C.血清肌酐（SCr）上升速度较慢。

D.伴有高钾血症和代谢性酸中毒。

E.肾超声显示双肾大小正常。

10.关于弥散性血管内凝血（DIC）的描述，错误的是：

A.DIC是一种由微血管内血栓形成和继发性纤溶亢进引起的病理状态。

B.DIC常继发于严重感染、创伤、恶性肿瘤等。

C.凝血酶时间（TT）延长是DIC的特异性指标。

D.DIC的治疗目标是去除诱因和改善微循环。

E.血小板计数和纤维蛋白原水平的变化有助于DIC的辅助诊断。

11.重症患者发生应激性溃疡（Stress