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2025年事业单位笔试-湖北-湖北重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病的呼吸困难

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.左心衰竭为主要病因

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

2、机械通气过程中，PEEP的主要作用是什么？

A.减少呼吸频率

B.增加潮气量

C.防止肺泡塌陷

D.降低气道阻力

3、下列哪项是脓毒性休克最常见的初始病原体类型？

A.真菌

B.革兰阴性菌

C.病毒

D.厌氧菌

4、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.15～20cmH?O

D.20～25cmH?O

5、下列哪项提示患者存在急性肾损伤（AKI）？

A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL

B.尿量持续2000mL/天

C.血尿素氮10mg/dL

D.GFR90mL/min

6、重症患者肠内营养首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

7、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.血压下降、心率增快

C.意识清醒、反应灵敏

D.呼吸深快、面色潮红

8、心脏骤停时，首选的抢救药物是？

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.胺碘酮

9、重症患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9～5.6mmol/L

B.6.1～8.3mmol/L

C.8.4～10.0mmol/L

D.10.1～12.0mmol/L

10、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B．胸部影像学显示双肺浸润影

C．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

D．PaO?/FiO?≤300mmHg（无论是否使用PEEP）

11、下列哪种情况最适宜采用控制性降压以减少术中出血？

A．高血压患者行阑尾切除术

B．颅脑手术中为改善视野

C．糖尿病患者行足部清创术

D．慢性阻塞性肺疾病患者行腹股沟疝修补术

12、关于中心静脉压（CVP）的临床意义，下列说法正确的是？

A．CVP可直接反映左心前负荷

B．CVP正常即可排除低血容量

C．机械通气可导致CVP升高

D．CVP低于5cmH?O提示心功能不全

13、重症患者肠内营养支持中最常见的并发症是？

A．吸入性肺炎

B．导管相关性血流感染

C．高血糖

D．腹泻

14、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键指标？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D．尿量减少

15、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．新斯的明

B．阿托品

C．糖皮质激素

D．丙种球蛋白

16、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线1.5～1.9倍属于哪一期？

A．0期

B．1期

C．2期

D．3期

17、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最主要危险因素？

A．高吸入氧浓度

B．高平台压

C．低呼气末正压

D．自主呼吸过强

18、在心肺复苏中，肾上腺素的推荐使用剂量是？

A．每次0.1mg静脉注射

B．每次1mg静脉注射，每3–5分钟重复

C．每次3mg静脉注射

D．每次5mg静脉注射

19、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．低血压、心动过缓

B．高血压、心动过缓

C．高血压、心动过速

D．低血压、心动过速

20、在急性呼吸衰竭的诊断中，血气分析显示PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低，最可能的类型是？

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性肺损伤

D.慢性呼吸衰竭

21、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型病理生理改变？

A.肺顺应性增高

B.肺泡表面活性物质增多

C.肺内分流增加

D.气道阻力显著下降

22、重症患者出现代谢性酸中毒时，最常见的原因为？

A.呼吸机使用不当

B.乳酸堆积

C.肾功能衰竭

D.严重腹泻

23、下列哪项是中心静脉压（CVP）的正常范围？

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

24、机械通气患者出现“人机对抗”，首选处理措施是？

A.立即撤机

B.增加潮气量

C.镇静或调整呼吸机参数

D.更换呼吸机模式

25、下列哪种情况适用于使用去甲肾