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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.呕吐、视乳头水肿、意识障碍

D.头痛、血压升高、视乳头水肿

2、下列哪种颅脑损伤最易并发急性脑疝？

A.硬膜外血肿

B.蛛网膜下腔出血

C.弥漫性轴索损伤

D.脑震荡

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是

A.头颅MRI

B.数字减影血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

4、听神经瘤最常见的首发症状是

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧耳鸣或听力下降

D.吞咽困难

5、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.意识障碍进行性加重

6、高血压性脑出血最常见的部位是

A.丘脑

B.脑桥

C.小脑

D.壳核

7、诊断脑死亡的必备条件不包括

A.深昏迷

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心跳停止

8、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.椎动脉

D.前交通动脉复合体

9、下列哪项是脑挫裂伤最典型的CT表现？

A.高密度灶

B.环形低密度影

C.混杂密度灶伴周围水肿

D.脑室受压变形

10、治疗颅内压增高的首选渗透性脱水剂是

A.呋塞米

B.白蛋白

C.甘露醇

D.甘油果糖

11、颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视物模糊、肢体震颤

12、小脑幕切迹疝最常见的病因是：

A.颞叶肿瘤

B.小脑出血

C.枕骨大孔区畸形

D.脑室系统梗阻

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

14、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应评分最低为：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

15、听神经瘤最常见的首发症状是：

A.听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.吞咽困难

16、脑疝形成的根本原因是：

A.颅内压持续增高

B.脑脊液循环障碍

C.脑组织水肿

D.颅腔内压力分布不均

17、颅脑外伤后“中间清醒期”常见于：

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔出血

18、下列哪项是颅底骨折的典型临床表现？

A.熊猫眼征

B.脑膜膨出

C.嗅觉丧失

D.耳道流脓

19、治疗颅内动脉瘤最有效的方法是：

A.开颅夹闭术

B.血管内栓塞术

C.降压治疗

D.脱水治疗

20、急性硬膜下血肿的CT表现通常为：

A.新月形高密度影

B.梭形高密度影

C.点片状高密度影

D.脑室扩大

21、颅内压增高的典型“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、视物模糊

D.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

22、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.DSA（数字减影血管造影）

D.腰椎穿刺

24、GCS评分中，睁眼反应得分为4分代表？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激睁眼

D.无睁眼反应

25、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.吞咽困难

26、脑疝中最危险、最紧急的是？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.水肿性脑疝

27、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手术方式是？

A.动脉瘤夹闭术

B.动脉瘤包裹术

C.血管搭桥术

D.动脉瘤栓塞术

28、下列哪项是脑挫裂伤最典型的CT表现？

A.高密度梭形影

B.低密度区伴点片状高密度出血灶

C.脑沟增宽

D.脑室系统扩大

29、帕金森病手术治疗中常用的靶点是？

A.丘脑腹外侧核

B.苍白球内侧部（GPi）

C.丘脑底核（STN）

D.尾状核

30、颅底骨折合并脑脊液漏时，禁忌的操作是？

A.避免用力咳嗽

B.使用抗生素

C.腰椎穿刺

D.头高位卧床

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型临床“三主征”包括哪些表现？