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痔疮术前合同(标准版)

甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，就乙方向甲方提供痔疮手术医疗服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、服务内容

乙方向甲方提供专业的痔疮手术医疗服务，包括术前咨询、术前检查、手术实施、术后护理及康复指导等。乙方应确保具备提供痔疮手术医疗服务的合法资质，并向甲方提供相关医疗执业许可证等副本复印件。乙方应确保由具备相应资质的医师执行手术，并严格按照医疗规范操作。

二、服务方式

1、手术地点：甲方指定的医疗机构内。

2、术前咨询：乙方应在手术前与甲方进行充分沟通，详细解释手术方案、风险及术后注意事项。

3、术前检查：乙方应安排甲方进行必要的术前检查，包括但不限于血液检查、影像学检查等，确保手术安全。

4、手术实施：乙方应确保手术在符合无菌操作的环境下进行，并配备必要的医疗设备。手术时间暂定于____年____月____日____时，如需调整，双方应提前协商。

5、术后护理：乙方应提供至少____天的术后护理服务，包括伤口换药、疼痛管理、引流管护理等。

6、康复指导：乙方应向甲方提供详细的康复指导，包括饮食建议、运动指导、复查时间等。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应如实告知乙方自身的健康状况及病史，配合乙方进行术前检查及治疗。

2、甲方应遵守乙方的医院规定，配合医护人员的工作。

3、甲方有权了解手术方案及风险，并有权在充分了解的基础上决定是否进行手术。

4、如甲方对乙方的医疗服务不满意，有权以书面形式提出意见，乙方应积极与甲方沟通并改进服务。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应确保具备实施痔疮手术医疗服务的合法资质，并确保医师具备相应的执业资格。

2、乙方应确保手术在符合医疗规范的前提下进行，并尽最大努力保障甲方的手术安全。

3、乙方应提供优质的术后护理服务，并密切关注甲方的康复情况。

4、乙方应向甲方提供详细的康复指导，并告知甲方复查时间及注意事项。

5、乙方应保护甲方的隐私信息，未经甲方同意不得泄露。

四、医疗费用及支付方式

1、医疗费用实行先预付后结算的方式，甲方应在术前支付预付款项，具体金额为____元（大写：人民币____元整）。

2、术后实际发生的医疗费用，甲方应在收到乙方开具的发票后____日内支付剩余款项。

3、医疗费用包括术前检查费、手术费、麻醉费、术后护理费、药品费等。

五、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为预付款项的____%。

2、若乙方在医疗服务过程中存在重大过失导致甲方健康受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。

3、若甲方未按本合同规定履行支付医疗费用的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期____天仍未支付医疗费用，乙方有权解除合同并要求甲方支付全部医疗费用及违约金。

六、其他事项

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

2、本合同一式陆份，双方各执叁份，具有同等法律效力。

3、本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

地址：地址：

联系方式：联系方式：

签订日期：签订日期：