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研究报告

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大脑良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识背景与目的

(1)随着医疗技术的不断进步，大脑良性肿瘤的诊断与治疗手段日益丰富，但针对不同类型、不同部位的良性肿瘤，其治疗方案的选择和疗效的评估仍存在较大差异。近年来，全球范围内大脑良性肿瘤的发病率逐年上升，尤其在发展中国家，由于医疗资源分配不均、医疗技术水平参差不齐，使得患者治疗过程中的误诊率和并发症发生率较高。为提高大脑良性肿瘤的诊疗水平，确保患者获得最佳的个体化治疗方案，有必要制定一套科学、规范、可操作的多学科决策模式。

(2)本研究团队通过对国内外大量文献的梳理和分析，结合我国实际情况，总结出一套基于多学科合作的大脑良性肿瘤诊疗模式。该模式旨在整合神经外科、放射科、神经内科、神经心理学、病理科等多学科专家的意见，通过对患者进行全面、细致的评估，制定出既符合患者个体情况，又具有临床循证依据的治疗方案。据统计，近年来我国大脑良性肿瘤患者接受多学科综合治疗的比例逐年上升，从2010年的不到20%增长至2023年的近40%，这表明多学科合作模式在提高患者生存质量、降低复发率方面取得了显著成效。

(3)具体案例中，一位45岁的女性患者因反复头痛、恶心等症状就诊于某大型综合医院。经过详细的病史询问、体格检查及影像学检查，初步诊断为大脑良性肿瘤。然而，由于医院缺乏多学科合作机制，患者未能得到神经外科、放射科、神经内科等专家的综合评估，导致治疗方案选择不当，延误了最佳治疗时机。随后，患者转至一家设有多学科合作诊疗中心的医院接受治疗。在多学科团队的共同努力下，患者得到了个体化的治疗方案，包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。经过一年的随访，患者病情稳定，生活质量显著提高。这一案例充分说明，多学科决策模式对于大脑良性肿瘤患者具有重要意义。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循国际共识制定的规范流程，由我国知名神经外科、放射科、神经内科、神经心理学、病理科等多学科专家共同参与。首先，成立了共识制定工作组，明确了工作组的职责和分工。工作组对国内外相关文献进行了广泛检索和筛选，收集了大量关于大脑良性肿瘤诊疗的最新研究成果。

(2)在文献综述的基础上，工作组组织了多次研讨会，对大脑良性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了深入讨论。研讨会邀请了国内外知名专家作为演讲嘉宾，分享了各自在临床实践中的经验和见解。同时，工作组还邀请了患者代表参与讨论，以了解患者的需求和期望。

(3)经过充分讨论和论证，工作组形成了初步的共识草案。随后，将草案提交给更广泛的专家群体进行评审和反馈。专家评审过程中，对草案中的关键问题进行了深入剖析和讨论，确保了共识的科学性和实用性。最终，根据专家意见对草案进行了修订和完善，形成了最终的共识文本。在整个制定过程中，工作组始终秉持客观、公正、严谨的原则，确保了共识的权威性和指导意义。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中，从事神经外科、放射科、神经内科、神经心理学、病理科等相关专业的医务人员。共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、全面的大脑良性肿瘤诊疗指南，以提高诊疗水平，改善患者预后。根据我国卫生健康委员会发布的数据显示，每年我国新发大脑良性肿瘤患者约为10万例，其中约80%的患者需要接受手术治疗。本共识的适用范围涵盖了包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等在内的多种大脑良性肿瘤。

(2)在实际临床工作中，大脑良性肿瘤的诊断与治疗往往涉及多个学科，如神经外科、放射科、神经内科等。本共识的制定充分考虑了多学科合作的重要性，强调了不同学科在诊疗过程中的协同作用。例如，在制定治疗方案时，神经外科医生负责评估手术风险和手术效果，放射科医生则提供精确的影像学诊断和放射治疗计划，神经内科医生则负责评估患者的神经功能状况和制定药物治疗方案。本共识的适用范围涵盖了从患者初诊到康复的整个诊疗过程，旨在为患者提供全方位、个体化的诊疗服务。

(3)案例一：一位50岁的男性患者因反复头痛、视力下降等症状就诊于某三甲医院。经过详细的病史询问、体格检查及影像学检查，初步诊断为大脑良性肿瘤。根据本共识的适用范围，该患者得到了神经外科、放射科、神经内科等多学科专家的联合评估。在综合评估的基础上，制定了个体化的治疗方案，包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。经过一年的随访，患者病情稳定，头痛症状明显改善，视力恢复至术前水平。本案例充分体现了本共识在临床实践中的应用价值。

案例二：一位35岁的女性患者因突发右侧肢体无力、言语不清等症状就诊于某基层医院。初步诊断为大脑良性肿瘤。由于基层医院医疗资源有限，患者未能得到全面的多学科评估。随后，患者转至上级医院接受治疗。根据本共识的适用范围，患者得到了神经外科、