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中医诊断学脏腑辨证之心病辨证试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者心悸气短，神疲乏力，活动后加重，自汗，面色淡白，舌淡苔薄，脉虚。其辨证为（）

A.心气虚证B.心阳虚证C.心阳暴脱证D.心血虚证

2.下列哪项是心阴虚证与心血虚证的共有症状？（）

A.潮热盗汗B.五心烦热C.心悸失眠D.舌红少津

3.患者心胸憋闷疼痛，痛引肩背，遇寒加重，得温痛减，形寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉迟。其心脉痹阻的分型为（）

A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉

4.痰蒙心神证与痰火扰神证的共同表现是（）

A.神识痴呆B.狂躁谵语C.胸闷痰多D.面赤口渴

5.患者突发心胸剧痛，冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝，其辨证为（）

A.心阳虚证B.心阳暴脱证C.心脉痹阻证D.心血瘀阻证

6.心火亢盛证的典型舌象是（）

A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌红绛，苔黄燥D.舌紫暗，有瘀斑

7.患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面白无华，爪甲不荣，舌淡，脉细弱。其辨证为（）

A.心气虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.心脾两虚证

8.下列哪项不是心阳暴脱证的临床表现？（）

A.冷汗淋漓B.心胸剧痛C.脉微欲绝D.心烦失眠

9.瘀阻脑络证的主要疼痛特点是（）

A.头痛如裂B.头痛绵绵C.头痛固定如刺D.头痛晕沉

10.痰火扰神证的典型症状是（）

A.神识痴呆，喃喃自语B.突然昏仆，口吐涎沫C.狂躁妄动，打人毁物D.表情淡漠，神识模糊

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）

1.心气虚证与心阳虚证的共有症状包括（）

A.心悸气短B.畏寒肢冷C.神疲乏力D.舌淡脉弱

2.心血虚证的辨证要点有（）

A.心悸失眠B.血虚失养（面白、唇淡）C.阴虚内热（潮热盗汗）D.脉细弱

3.心脉痹阻证的常见诱因或伴随症状有（）

A.遇寒加重（寒凝）B.体胖痰多（痰阻）C.情志不遂（气滞）D.舌紫暗有瘀斑（血瘀）

4.痰蒙心神证的临床表现包括（）

A.神识痴呆B.胸闷呕恶C.喉中痰鸣D.舌红苔黄腻

5.心火亢盛证的常见症状有（）

A.心烦失眠B.口舌生疮C.小便短赤D.午后低热

6.心阴虚证的辨证依据是（）

A.心悸心烦B.潮热盗汗C.舌红少津D.脉细数

7.心阳暴脱证与亡阳证的共同表现有（）

A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.心胸剧痛

8.瘀阻脑络证的诊断要点包括（）

A.头痛如刺，固定不移B.头晕健忘C.舌紫暗或有瘀斑D.脉细涩

9.痰火扰神证与心火亢盛证的鉴别点在于（）

A.有无痰象（痰多、苔腻）B.有无神志异常（狂躁、谵语）C.有无热象（面赤、口渴）D.有无舌象差异（苔黄腻vs苔黄燥）

10.下列哪些证型可见心悸症状？（）

A.心气虚证B.心阴虚证C.心脉痹阻证D.痰火扰神证

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。

2.心血虚证与心阴虚证均可见心悸失眠，如何鉴别？

3.心脉痹阻证的常见分型及各型的辨证要点是什么？

4.痰蒙心神证与痰火扰神证的临床表现有何异同？

5.瘀阻脑络证的病因病机及辨证要点是什么？

四、病例分析题（每题10分，共50分）

病例1：患者，女，45岁。近3月来常感心悸，活动后加重，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。

要求：辨证、分析（结合症状）、治法、代表方。

病例2：患者，男，60岁。有“冠心病”史10年。今晨突发心胸剧痛，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫，脉微欲绝。

要求：辨证、分析（结合症状）、治法、代表方。

病例3：患者，女，30岁。近1月心烦失眠，口舌生疮，灼热疼痛，小便短赤涩痛，面赤口渴，舌尖红，苔黄燥，脉数有力。

要求：辨证、分析（结合症状）、治法、代表方。

病例4：患者，男，55岁。长期嗜食肥甘，近半年渐见神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，伴胸闷泛恶，喉中痰鸣，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

要求：辨证、分析（结合症状）、治法、代表方。

病例5：患者，女，40岁。头部外伤史3年，现常感头痛如刺，固定不移，夜间加重，头晕健忘，时有