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中医诊所医疗废物污水处理制度

一、医疗废物管理规范

（一）分类与收集标准

1.感染性废物：指被患者血液、体液、分泌物污染的物品，包括使用后的棉球、纱布、引流条、一次性针灸针（带血）、中药敷贴（残留药液或渗液）、废弃的一次性医疗器械（如压舌板、检查垫）等。收集时使用双层黄色医疗废物专用包装袋，袋口采用“鹅颈结”式封口，确保无破损、无渗漏；每日诊疗结束后由专人收集，严禁与生活垃圾混装。

2.病理性废物：仅限手术或诊疗过程中产生的人体组织、器官等（中医诊所一般不涉及手术，若因特殊治疗产生少量病理组织，需用专用黄色防渗漏容器密封，标注“病理性废物”，24小时内转移至暂存点）。

3.损伤性废物：包括使用后的针灸针（未被血液污染的需单独区分）、一次性手术刀、玻璃安瓿（中药注射剂空瓶）、载玻片等尖锐物品。需投入专用防刺穿、防渗漏的硬塑锐器盒，装满3/4时立即封口，严禁挤压或二次打开。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质的中药饮片（如虫蛀、霉变的药材）、中成药（丸剂、颗粒剂）、中药注射剂（未开启但过期）等。需单独使用红色医疗废物袋包装（或标注“药物性废物”），与其他类别废物分开放置，避免混淆。

5.化学性废物：废弃的化学消毒剂（如含氯消毒液空瓶）、中药炮制用化学试剂（如酒制、醋制后的废弃溶液）、检验用化学试剂残液等。需使用防腐蚀容器密封，标注成分及数量，禁止直接倒入下水道或与其他废物混合。

（二）暂存与转运管理

1.暂存点设置：诊所需设置独立医疗废物暂存点（面积不小于2㎡），具备防鼠、防蚊、防蟑螂、防盗功能，地面做硬化及防渗漏处理（铺设瓷砖或环氧地坪）。暂存点需张贴明显的医疗废物警示标识（符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》），配备紫外线消毒灯（每日下班前消毒30分钟）、灭火器材（干粉灭火器）及消毒用品（含氯消毒液，浓度500mg/L）。

2.暂存时间控制：医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时（感染性废物需当日转运）。暂存期间需按类别分区放置（感染性、损伤性、药物性等分开码放），禁止堆积过高（高度不超过1.5米），避免包装袋挤压破损。

3.转运交接流程：与有《危险废物经营许可证》的医疗废物集中处置单位签订处置协议，转运时双方需核对废物种类、数量（以称重为准）、包装状态，填写《医疗废物转移联单》（一式四联，诊所留存联保存至少3年）。转运人员需穿戴工作服、手套、口罩，转运工具（专用推车）每日使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

（三）人员职责与培训

1.责任分工：诊所负责人为医疗废物管理第一责任人，需指定1名专职或兼职管理人员（如护士长或后勤主管），负责分类指导、暂存点监管及与处置单位对接。收集人员（护士或清洁人员）需经过培训并考核合格后方可上岗。

2.培训要求：每季度开展1次医疗废物管理培训，内容包括《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规解读、分类标准实操、职业暴露防护（如被锐器刺伤后的应急处理：立即挤压伤口近心端，流动水冲洗，碘伏消毒并报告）、暂存点操作规范等。培训记录需存档（包括签到表、课件、考核试卷），保存至少5年。

二、污水处理管理规范

（一）污水分类与预处理

1.污水来源：诊所污水主要包括诊疗污水（如中药熏洗池排水、针灸室清洗水、检查床清洁水）、消毒污水（医疗器械清洗消毒后的废水）及生活污水（洗手台、卫生间排水）。其中诊疗污水、消毒污水需单独收集，生活污水可与其他污水分流后进入预处理系统。

2.预处理要求：

-诊疗污水、消毒污水需先经化粪池（有效容积不小于日污水量的2倍）沉淀，去除悬浮物（如中药残渣、脱落的药渣颗粒）；

-生活污水需经隔油池（针对食堂废水，若无食堂则可省略）处理后，与其他污水合并进入消毒池；

-禁止将化学性废物（如含汞中药制剂残液）、药物性废物（如过期中药浸泡液）直接排入下水道。

（二）消毒处理工艺

1.消毒设备与药剂：采用接触消毒法，配备自动加药装置（如次氯酸钠发生器或二氧化氯消毒设备），确保消毒药剂（含氯消毒剂）与污水充分混合。消毒池需设三级接触室（总有效容积不小于日污水量的1.5倍），接触时间不低于1小时（传染病疫情期间延长至1.5小时）。

2.操作参数控制：

-污水pH值需调节至6.0-9.0（通过投加酸碱中和剂实现）；

-消毒后污水余氯量需达到6.5-10mg/L（采用便携式余氯检测仪每日检测2次，记录数值）；

-悬浮物（SS）浓度需≤60mg/L（通过化粪池定期清掏控制，清掏周期不超过1年）。

（三）设施维护与监测

1.日常维护：

-消毒设备每日