小儿腹泻液体疗法.pptVIP

小儿腹泻液体疗法;腹泻的主要危害是水、电解质、酸碱平衡紊乱;临床表现

;不同性质脱水体征;腹泻病液体疗法需要掌握的

三个基本内容;液体疗法时常用补液溶液;非电解质液;电解质液;等张液：溶液的渗透压接近血浆

如0.9%NaCl、1.4%NaHCO3

而10%NaCl、5%NaHCO3、10%KCl为高张液

GS不算张力;溶液张力;溶液中物质浓度和渗透压计算公式;常用混合液组成成分;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;小儿液体疗法的基本原则;纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡;*;改善循环（扩容）第一阶段;累积损失量第二阶段;从头到脚判断脱水程度;六字法则：

极度---重度

明显---中度

稍微---轻度;累积损失量第二阶段;不同性质脱水;不同性质脱水;累积损失量第二阶段;累积

损失量

补充;累积

损失量

补充;累积损失量第二阶段;体液比例高

水需求量大

水分代谢快

调节功能差

易水盐紊乱;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;儿童总能量消耗;第三阶段：继续补液阶段;补充生理需要量;第三阶段：继续补液阶段;补充继续损失量;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;见尿补钾;低血钾---补氯化钾剂量;低血钾---补钾注意事项;纠正低钾六不宜五不忘

①不宜过早:

有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾。

②剂量不宜过大:

轻度氯化钾0.15g/kg/d

中度氯化钾0.25g/kg/d

重度氯化钾0.35g/kg/d

③浓度不宜过高

不应超过0.3％

;

纠正低钾六不宜五不忘

④速度不宜过快:

慢滴，忌推.每日静脉滴入的总量，不应少于8小时。能口服时可改为口服补充。

⑤肾功能不好则禁补钾。

⑥补钾时间不宜过短

一般静脉补钾要持续4～6天。

;纠正低钾六不宜五不忘;见酸补碱;见酸补碱;见酸补碱;见酸补碱;见酸补碱;见酸补碱;见惊补钙;见惊补钙;见惊补钙;口服补液盐（ORS）;口服补液盐（ORS）;口服补液盐（ORS）;谢谢大家！