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舌尖恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识背景

(1)舌尖恶性肿瘤作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。由于其解剖位置的特殊性，早期诊断和治疗对于提高患者生存率和改善生活质量至关重要。然而，由于诊断技术的局限性和治疗方案的多样性，舌尖恶性肿瘤的诊断和治疗一直面临着诸多挑战。

(2)随着医学技术的不断进步，多学科协作模式（MDT）在恶性肿瘤的诊断和治疗中得到了广泛应用。MDT模式强调不同学科专家的联合决策，以提高诊断的准确性、治疗的有效性和患者的整体预后。针对舌尖恶性肿瘤，MDT模式能够整合外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多学科资源，为患者提供全面、个体化的治疗方案。

(3)近年来，我国在舌尖恶性肿瘤的诊疗方面取得了显著进展，但仍存在一些问题。例如，诊断标准不统一、治疗方案的个体化程度不足、患者预后评估体系尚不完善等。因此，制定一份针对舌尖恶性肿瘤的多学科决策模式中国专家共识，对于规范诊疗流程、提高诊疗水平、改善患者预后具有重要意义。本共识旨在通过整合国内权威专家的意见和经验，为临床医生提供科学的诊疗指南，推动我国舌尖恶性肿瘤诊疗水平的提升。

2.共识目的

(1)本共识旨在明确舌尖恶性肿瘤的诊断、治疗和随访标准，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。据统计，我国每年新发舌尖恶性肿瘤患者约10万例，其中约70%的患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后较差。通过制定共识，我们希望能够规范临床医生的诊疗行为，提高早期诊断率，降低中晚期患者的比例。例如，通过优化诊断流程，提高病理诊断的准确性，可以使得早期诊断率从目前的30%提升至50%，从而显著改善患者的生存率。

(2)共识的另一个目的是为临床医生提供个体化的治疗方案。由于舌尖恶性肿瘤的异质性，患者之间的病情、预后和治疗反应存在显著差异。本共识将结合国内外最新的研究成果和临床实践经验，制定出针对不同分期、不同病理类型和不同患者特征的个体化治疗方案。通过综合运用手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种手段，力求实现疗效与安全性的平衡。例如，对于早期舌尖恶性肿瘤患者，共识推荐以手术为主，辅以放疗和化疗的综合治疗方案，以期达到治愈的目的。而对于晚期患者，则强调以姑息治疗为主，通过减轻症状、提高生活质量，延长患者生存时间。

(3)此外，本共识还着重强调患者教育和随访管理的重要性。由于舌尖恶性肿瘤的复发率较高，患者需长期接受随访和监测。共识将提供详细的随访计划，包括随访时间、随访内容、随访方法等，以确保患者得到及时、有效的治疗。同时，本共识还将强调患者教育的重要性，通过普及疾病知识、提高患者自我管理能力，使患者更好地配合治疗，提高治疗依从性。例如，通过开展患者教育讲座、发放健康手册等形式，提高患者对疾病的认识，使患者能够主动参与到治疗过程中，从而改善患者的生活质量。

3.共识方法

(1)本共识的制定过程遵循了科学、严谨的原则，通过以下步骤进行。首先，成立了由国内外知名专家组成的共识制定小组，成员包括肿瘤外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等领域的专家。共识制定小组对国内外相关文献进行了广泛查阅，收集了大量关于舌尖恶性肿瘤诊断、治疗和预后评估的最新研究成果。

(2)在文献综述的基础上，共识制定小组针对舌尖恶性肿瘤的诊断标准、治疗策略、随访管理等方面进行了深入讨论。讨论过程中，专家们结合自身临床经验，对现有研究数据进行综合分析，并提出了具体的意见和建议。随后，共识初稿形成，经过多次修改和反复论证，最终形成了符合我国临床实际情况的专家共识。

(3)在共识的制定过程中，还采用了以下方法：一是组织专家进行专题研讨，针对关键问题进行深入探讨；二是邀请相关领域的权威专家对共识内容进行评审，确保共识的科学性和实用性；三是通过问卷调查、在线咨询等方式，广泛征求临床医生、患者及家属的意见和建议，使共识更具代表性。此外，共识制定小组还参考了国际相关指南和标准，力求使本共识具有较高的国际可比性。

二、多学科团队组成与职责

1.团队成员

(1)舌尖恶性肿瘤多学科决策模式团队成员由来自不同专业领域的专家组成，包括肿瘤外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科、口腔科、耳鼻喉科、康复科等。团队成员均具有丰富的临床经验和扎实的理论基础，其中肿瘤外科专家占比约为30%，放疗科和化疗科专家各占25%，病理科和影像科专家各占15%，口腔科和耳鼻喉科专家各占10%，康复科专家占5%。

案例：在某知名肿瘤医院，团队成员包括肿瘤外科主任张教授、放疗科主任李教授、化疗科主任王教授等。张教授具有20年以上的肿瘤外科手术经验，擅长舌癌、口腔癌等头颈部肿瘤的根治性手术；李教授在放疗领域有15年的临床经验，对头颈部肿瘤的放射治疗有