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研究报告

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虫媒病毒性发热多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、背景与意义

1.1虫媒病毒性发热的定义及流行病学特征

虫媒病毒性发热是一类由虫媒病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子、蜱虫等吸血昆虫叮咬传播。这类病毒感染可导致多种临床症状，包括发热、头痛、乏力、肌肉疼痛等，严重者可出现神经系统、心血管系统等多系统损害。病毒种类繁多，包括登革热病毒、寨卡病毒、黄热病毒、乙型脑炎病毒等，它们在全球范围内广泛流行，尤其在热带和亚热带地区。虫媒病毒性发热的流行病学特征表现为季节性发病，多集中在雨季或蚊子活跃期，发病人群以儿童和老年人为主。近年来，随着全球气候变化和人类活动范围的扩大，虫媒病毒性发热的传播范围和发病率呈现上升趋势，对公共卫生安全构成了严重威胁。

在流行病学调查中，虫媒病毒性发热的病例通常具有以下特征：病例主要集中在特定地区和时间，与蚊虫叮咬活动密切相关；病例之间可能存在一定的聚集性，但通常无明显的家庭聚集性；病例的潜伏期较短，一般为几天至两周；病例的发病率在不同地区和不同时间存在差异，受多种因素影响，如气候、生态环境、人口密度等。此外，虫媒病毒性发热的病例报告和监测对于及时掌握疫情动态、采取有效的防控措施具有重要意义。

虫媒病毒性发热的预防与控制策略主要包括：加强蚊虫控制，减少蚊媒传播风险；提高公众对虫媒病毒性发热的认识和自我防护意识；加强病例监测和报告，及时发现和控制疫情；开展疫苗接种，降低感染风险。针对不同地区和不同病毒种类，应采取针对性的防控措施，以有效降低虫媒病毒性发热的发病率和死亡率。

1.2虫媒病毒性发热的全球及中国现状

(1)全球范围内，虫媒病毒性发热的疫情呈现上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的统计，每年约有数十亿人受到虫媒病毒感染的风险。例如，登革热病毒感染人数在2019年达到约500万，其中东南亚和西太平洋地区是主要流行区域。寨卡病毒自2015年在巴西爆发以来，已扩散至全球100多个国家和地区，影响了数百万人口。

(2)在中国，虫媒病毒性发热的病例也呈现逐年增加的趋势。以登革热为例，2019年中国登革热病例报告数超过2.5万例，较2018年增长约50%。乙型脑炎病毒感染病例在2019年也达到近1.5万例。2018年，中国共报告了寨卡病毒感染病例约200例。这些数据表明，虫媒病毒性发热在中国已成为重要的公共卫生问题。

(3)典型案例中，2016年中国广东省爆发了一场严重的登革热疫情，报告病例数超过2万例，成为自2006年以来最严重的登革热疫情。疫情爆发后，当地政府采取了包括蚊虫控制、病例监测和疫苗接种等一系列措施，有效控制了疫情的蔓延。此外，2018年浙江省发生的一起寨卡病毒感染病例，也凸显了虫媒病毒性发热在中国部分地区流行的风险。

1.3多学科决策模式在虫媒病毒性发热诊疗中的重要性

(1)虫媒病毒性发热作为一种复杂的传染病，其诊疗过程涉及多个学科领域，包括感染病学、传染病学、儿科、神经内科、急诊医学等。多学科决策模式在虫媒病毒性发热的诊疗中具有重要意义。首先，多学科合作有助于提高诊断的准确性。虫媒病毒性发热的临床表现多样，且与其他疾病相似，仅依靠单一学科的诊断手段往往难以明确诊断。通过多学科专家的会诊，可以综合患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查等多方面信息，提高诊断的准确性和及时性。

(2)多学科决策模式在虫媒病毒性发热的诊疗中，有助于制定个体化的治疗方案。不同患者的病情严重程度、并发症及个体差异均可能影响治疗方案的选择。多学科专家可以根据患者的具体情况，共同制定针对性的治疗方案，包括抗病毒治疗、抗菌治疗、对症支持治疗等。此外，针对重症患者，多学科团队可以提供更为全面、综合的救治措施，包括重症监护、呼吸支持、循环支持等，提高患者的生存率。

(3)多学科决策模式在虫媒病毒性发热的诊疗中，有助于提高患者对疾病的认知和自我管理能力。通过多学科专家的联合诊疗，患者可以获得更为全面、系统的疾病知识，了解疾病的传播途径、预防措施及治疗原则。这有助于患者提高自我防护意识，遵循医嘱，积极参与治疗过程，从而提高治疗效果。同时，多学科团队可以开展健康教育，普及虫媒病毒性发热的防治知识，降低疾病的发生率和死亡率。总之，多学科决策模式在虫媒病毒性发热的诊疗中具有不可替代的作用，有助于提高诊疗水平，保障患者健康。

二、诊断原则

2.1病例报告与流行病学调查

(1)病例报告是虫媒病毒性发热诊断和监测的重要环节。在病例报告中，应详细记录患者的个人信息、发病时间、居住地、旅行史、接触史、症状和体征等。对于疑似病例，应及时报告当地疾病预防控制中心，以便进行流行病学调查和隔离观察。病例报告有助于及时发现和报告疫情，为制定防控措施提供重要依据。

(2)流行病学调查是虫媒病