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研究报告

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肠病毒性疹热多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、背景与意义

1.1.肠病毒性疹热概述

肠病毒性疹热，又称手足口病，是一种常见的急性传染病，主要由肠道病毒引起。该病毒具有高度的传染性，主要通过飞沫、接触传播，也可通过食物、水源等途径传播。患者多为5岁以下儿童，尤其是1-2岁婴幼儿，发病季节主要集中在夏秋季节。肠病毒性疹热的主要临床表现为发热、手、足、口腔等部位的皮疹，严重者可出现神经系统、呼吸系统等并发症，甚至危及生命。

肠病毒性疹热的病原体主要包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等，这些病毒具有不同的致病性和致病部位。根据病毒种类和临床表现，肠病毒性疹热可分为典型病例和非典型病例。典型病例表现为手、足、口腔等部位的皮疹，伴有发热、咽痛等症状；非典型病例则可能表现为发热、咳嗽、腹泻等，皮疹症状不明显或无皮疹。肠病毒性疹热的诊断主要依靠临床表现、实验室检测和流行病学调查。

肠病毒性疹热的预防与控制措施主要包括加强健康教育、提高个人卫生意识、加强环境卫生管理、及时隔离患者等。目前，针对肠道病毒A16型和肠道病毒71型等主要致病病毒已有疫苗可供预防接种。对于已发病的患者，应及时就医，采取对症治疗，加强营养支持，保持充足休息，以促进康复。同时，加强对患者的密切观察，防止病情恶化，降低并发症的发生率。随着医学研究的不断深入，对肠病毒性疹热的认识也在不断提高，未来有望进一步优化治疗方案，降低疾病负担。

2.2.肠病毒性疹热的多学科特点

(1)肠病毒性疹热涉及多个学科，包括传染病学、儿科、皮肤科、神经内科等。由于该疾病具有高度传染性，传染病学专家在疾病的流行病学调查、预防控制方面发挥着重要作用。同时，由于患儿年龄小，儿科医生在疾病的诊断、治疗、护理等方面承担着主要职责。

(2)肠病毒性疹热临床表现多样，涉及多个器官系统。皮肤科医生在诊断和治疗皮疹方面具有丰富的经验，有助于提高诊断准确性和治疗效果。此外，神经内科医生在处理神经系统并发症方面发挥着关键作用，如脑炎、脑膜炎等。

(3)肠病毒性疹热的治疗需要多学科合作，共同制定个体化治疗方案。这要求各学科医生具备良好的沟通与协作能力，以便及时调整治疗方案，提高患者生存质量。同时，多学科合作有助于提高对复杂病例的诊疗水平，降低疾病死亡率。

3.3.多学科决策模式在肠病毒性疹热治疗中的应用价值

(1)多学科决策模式在肠病毒性疹热治疗中的应用价值体现在提高疾病的整体诊疗水平。由于肠病毒性疹热涉及多个器官系统，多学科合作能够充分利用各学科的专业知识和技能，实现疾病的全面评估和综合治疗。这种模式有助于提高诊断的准确性，减少误诊和漏诊，为患者提供更为精准的治疗方案。同时，多学科团队可以共同探讨治疗方案的优化，确保治疗措施的科学性和有效性。

(2)多学科决策模式有助于提高患者的治疗效果和生存质量。通过多学科合作，医生可以针对患者的具体病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养支持、心理干预等。这种综合治疗策略有助于缓解症状、缩短病程、降低并发症风险。此外，多学科团队还能够及时发现和解决治疗过程中出现的问题，确保患者得到及时、有效的治疗。

(3)多学科决策模式在肠病毒性疹热治疗中的应用还体现在以下方面：首先，通过跨学科交流与合作，医生可以及时了解最新的研究成果和诊疗技术，提高诊疗水平。其次，多学科合作有助于培养具有全面医学素养的复合型人才，为未来医学发展奠定基础。此外，多学科决策模式还有利于促进医疗资源的合理配置，提高医疗机构的整体运营效率。总之，多学科决策模式在肠病毒性疹热治疗中的应用具有显著的社会效益和经济效益，对于推动医学事业发展具有重要意义。

二、诊断与评估

1.1.临床表现诊断

(1)肠病毒性疹热的临床表现多样，早期症状常包括发热、咽痛、咳嗽、乏力等，这些症状可能与其他病毒性感染相似。随后，患者可能出现典型的皮疹，皮疹通常首先出现在手、足、口腔等部位，表现为红色斑丘疹或疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。皮疹可能在短时间内迅速扩散至全身，但通常不累及头皮和足底。

(2)皮肤病变的形态多样，可以是斑疹、丘疹、水疱或疱疹，有时伴有瘙痒感。口腔黏膜的皮疹可能导致进食困难，尤其是在婴儿和幼儿中。此外，患者可能出现颈部淋巴结肿大，有时伴随呕吐和腹泻等胃肠道症状。值得注意的是，部分患者可能不出现皮疹，仅表现为发热和胃肠道症状，这被称为非典型病例。

(3)肠病毒性疹热的病程通常为7-10天，但个体差异较大。在疾病高峰期，患者可能出现神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎、脑干脑炎等，这些并发症可能表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状，严重时可能危及生命。因此，对于疑似病例，应及时进行全面的临床评估，包括详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以