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研究报告

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肺非典型分枝杆菌病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识制定背景

(1)肺非典型分枝杆菌病（NontuberculousMycobacterialPulmonaryDisease，NTM-PD）是一种由非结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染疾病。近年来，随着全球范围内抗菌药物的不合理使用和多重耐药菌的增多，NTM-PD的发病率呈现上升趋势。在中国，由于人口老龄化、免疫力低下人群增多以及环境变化等因素，NTM-PD的防治形势日益严峻。

(2)NTM-PD的诊疗过程复杂，涉及多个学科，包括呼吸内科、感染科、微生物学、影像学等。然而，目前国内对于NTM-PD的诊疗共识尚不完善，不同地区和医疗机构之间的诊疗水平存在较大差异。为了提高NTM-PD的诊疗水平，减少误诊误治，保障患者权益，迫切需要制定一份多学科参与的NTM-PD诊疗共识。

(3)本次共识的制定背景是基于国内外NTM-PD的流行病学调查、临床诊疗实践以及最新研究成果。通过整合呼吸病学、感染病学、微生物学、影像学等多个学科专家的意见，旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗指南，提高NTM-PD的早期诊断率和治愈率，降低疾病死亡率，同时促进NTM-PD的防治工作。

2.共识制定目的

(1)本共识的制定旨在明确肺非典型分枝杆菌病（NTM-PD）的诊断标准、治疗方案和临床管理流程，以提高我国NTM-PD的诊疗水平。具体目标包括：

-规范NTM-PD的诊疗流程，减少误诊误治，提高诊断准确率；

-制定统一的NTM-PD治疗方案，优化治疗方案的选择和调整，提高治愈率；

-促进多学科合作，整合呼吸内科、感染科、微生物学、影像学等学科资源，提高NTM-PD的综合诊疗能力；

-加强NTM-PD的预防工作，降低疾病发病率，提高患者生活质量；

-推动NTM-PD相关研究和学术交流，提升我国在NTM-PD领域的国际影响力。

(2)通过制定NTM-PD诊疗共识，期望达到以下具体目的：

-提高临床医生对NTM-PD的认识，增强对NTM-PD的警惕性，减少漏诊和误诊；

-优化NTM-PD的诊疗流程，提高诊断和治疗效率，降低医疗资源浪费；

-规范NTM-PD的治疗方案，减少耐药菌株的产生，保障患者用药安全；

-促进NTM-PD的预防和控制，降低疾病传播风险，保护人民群众健康；

-加强国内外NTM-PD领域的学术交流与合作，推动我国NTM-PD诊疗技术的发展。

(3)本共识的制定还将有助于：

-建立完善的NTM-PD诊疗体系，为患者提供规范化、个体化的诊疗服务；

-促进医疗机构之间的协作，提高NTM-PD的诊疗水平，减少地区间诊疗差距；

-强化临床医生对NTM-PD的认识，提高诊疗能力，降低医疗纠纷风险；

-推动NTM-PD相关研究和临床实践，为制定更完善的诊疗指南提供依据；

-提高公众对NTM-PD的认识，增强自我防护意识，减少疾病传播。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定遵循了科学、严谨、实用、可操作的原则，具体方法如下：

-成立共识制定工作组：由呼吸病学、感染病学、微生物学、影像学等多个学科的专家组成，负责共识的制定、讨论和修改。

-文献检索与筛选：通过检索国内外相关数据库，收集NTM-PD的流行病学、诊断、治疗、预防等方面的最新研究成果，对文献进行筛选和评估。

-征求专家意见：通过专家咨询、问卷调查等方式，广泛征求临床医生、研究人员和患者的意见和建议。

-制定初稿：根据文献检索结果和专家意见，结合我国NTM-PD的诊疗现状，制定初步的共识草案。

-征求意见与修改：将初稿提交给共识制定工作组成员进行讨论，根据讨论意见进行修改和完善。

-公开征求意见：将修改后的共识草案公开征求意见，广泛收集各方意见和建议。

-最终确定：根据公开征求意见的结果，对共识草案进行最终修改，形成正式的共识。

(2)在制定共识过程中，主要采用了以下技术手段：

-综合评价：对收集到的文献进行综合评价，选择高质量、权威性的研究成果作为制定共识的依据。

-专家共识：充分发挥专家在NTM-PD诊疗领域的专业知识和经验，确保共识的科学性和实用性。

-多学科合作：整合呼吸病学、感染病学、微生物学、影像学等多个学科的专家力量，共同制定共识，提高共识的全面性和准确性。

-证据等级评价：对共识中涉及的治疗方案和诊断标准进行证据等级评价，确保共识的客观性和可信度。

(3)为了确保共识的权威性和指导性，共识制定过程中注重以下几点：

-重视临床实践：将临床实践中的经验和教训融入共识，提高共识的可操作性。

-结合我国实际情况：充分考虑我国NTM-PD的流行病学特点、诊疗资源分布等因素，制定符合我国国情的共识。

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