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研究报告

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眼鼠疫多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.眼鼠疫的定义和背景

眼鼠疫，作为一种由鼠疫耶尔森菌引起的急性传染病，其病原体主要通过跳蚤叮咬传播给人类。这种疾病在全球多个地区均有发生，尤其在非洲、亚洲和南美洲等鼠疫高发区，对当地公共卫生安全构成了严重威胁。眼鼠疫的流行背景复杂，与自然环境、社会经济条件和人类活动密切相关。在自然环境中，鼠疫耶尔森菌主要存在于啮齿动物体内，如野鼠和家鼠，而跳蚤则是其重要的传播媒介。当人类进入鼠疫疫源地，与携带病原体的啮齿动物及其跳蚤接触时，便有可能感染眼鼠疫。

眼鼠疫的临床表现多样，主要侵犯眼部组织，导致眼部炎症、疼痛、视力障碍等症状。严重者可引发眼部感染、角膜溃疡、甚至失明。此外，眼鼠疫还可引发全身性感染，如败血症、脑膜炎等，严重威胁患者生命安全。眼鼠疫的流行背景与多个因素相关，包括气候变化、生态环境破坏、人类活动加剧等。近年来，随着全球气候变化和生态环境的恶化，鼠疫耶尔森菌的宿主和传播媒介范围不断扩大，导致眼鼠疫的流行风险增加。

在全球范围内，眼鼠疫的防控形势严峻。为了有效应对眼鼠疫的威胁，各国政府和卫生组织积极采取了一系列防控措施，包括加强疫情监测、开展健康教育、实施灭鼠和跳蚤控制等。然而，眼鼠疫的防控仍面临诸多挑战。首先，由于眼鼠疫的潜伏期较长，早期诊断困难，导致疫情难以得到及时发现和控制。其次，眼鼠疫的病原体具有较强的耐药性，给治疗工作带来了巨大挑战。此外，由于眼鼠疫的流行背景复杂，防控工作需要多部门、多学科合作，涉及公共卫生、医疗、科研等多个领域，因此，如何提高防控工作的效率和效果，是当前亟待解决的问题。

2.眼鼠疫的多学科特征

(1)眼鼠疫的多学科特征体现在其涉及多个学科领域的专业知识。首先，流行病学在眼鼠疫的防控中扮演关键角色，通过监测疫情动态、分析传播途径和风险评估，为制定防控策略提供科学依据。其次，微生物学对病原体的研究有助于深入了解其生物学特性、传播机制和耐药性，为预防和治疗提供理论支持。

(2)临床医学在眼鼠疫的诊治中发挥着核心作用。眼科医生负责对眼部症状进行诊断和治疗，而感染病专家则关注全身性感染的控制。此外，病理学、影像学等学科也为眼鼠疫的诊断提供了重要手段，如通过病理切片、影像学检查等手段，有助于明确病变范围和病情严重程度。

(3)眼鼠疫的防控还需要跨学科的合作。公共卫生学科在制定防控政策和卫生规范、开展健康教育等方面发挥着重要作用。此外，环境科学、生态学等学科的研究有助于揭示眼鼠疫与自然环境的关系，为防控工作提供生态学依据。同时，政策制定者和科研人员也需要紧密合作，共同推动眼鼠疫防控工作的进展。

3.多学科决策模式的重要性

(1)多学科决策模式在眼鼠疫防控中的重要性不容忽视。眼鼠疫作为一种复杂的传染病，其防控工作涉及多个学科领域，包括流行病学、微生物学、临床医学、公共卫生、环境科学等。多学科决策模式能够整合各学科的专业知识和技能，形成综合性的防控策略，从而提高防控工作的科学性和有效性。在这种模式下，不同学科的专家可以共同参与决策过程，从不同角度分析问题，提出解决方案，确保防控措施的科学性和可行性。

(2)多学科决策模式有助于提高眼鼠疫防控的响应速度。在眼鼠疫疫情爆发时，多学科团队可以迅速行动，通过共享信息和资源，实现快速诊断、治疗和隔离患者。此外，多学科合作还能够促进新技术的应用和研发，如基因测序、分子诊断等，为防控工作提供更加精准的技术支持。这种快速响应能力对于控制疫情蔓延、降低死亡率至关重要。

(3)多学科决策模式有助于提升眼鼠疫防控的持续性和稳定性。眼鼠疫的防控是一个长期的过程，需要持续监测、评估和调整防控策略。多学科团队可以通过定期召开会议、共享数据和经验，确保防控措施的实施效果。同时，多学科合作还能够促进防控知识的传播和普及，提高公众对眼鼠疫的认识和防范意识，从而形成全社会共同参与的防控格局。这种持续性和稳定性对于实现眼鼠疫的长期防控目标具有重要意义。

二、流行病学与病原学

1.眼鼠疫的流行病学特征

(1)眼鼠疫的流行病学特征显示出明显的地域性，主要集中在中非、东非和南美的部分地区。据统计，自20世纪以来，非洲大陆报告的鼠疫病例占全球总数的90%以上。例如，刚果民主共和国是眼鼠疫的高发国家，自1990年以来，该国已报告超过10万例鼠疫病例，其中眼部感染病例占较大比例。

(2)眼鼠疫的流行季节与鼠类繁殖周期密切相关。通常在雨季结束后的几个月内，随着啮齿动物种群数量的增加和跳蚤的传播，眼鼠疫的发病率也随之上升。以2014年埃塞俄比亚为例，该年6月至9月期间，埃塞俄比亚共报告了2,028例眼鼠疫病例，其中眼部感染病例占病例总数的近40%。

(3)眼鼠疫的传播途径主要是通过跳蚤叮