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研究报告

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沙眼性角膜炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和意义

(1)沙眼性角膜炎作为一种严重的眼科疾病，近年来在全球范围内发病率呈上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有2亿人患有沙眼，每年约有100万人因沙眼导致失明。在中国，沙眼性角膜炎仍然是造成视力障碍和失明的主要原因之一。据我国卫生部门统计，截至2023年，全国约有沙眼患者约2000万，其中约1000万患者因沙眼导致视力受损或失明。因此，加强沙眼性角膜炎的防控和治理具有重要的公共卫生意义。

(2)沙眼性角膜炎的治疗和康复过程复杂，需要眼科、感染病科、公共卫生等多个学科的协同合作。传统的治疗方法往往依赖于抗生素的使用，但随着耐药菌株的出现，单纯依赖抗生素治疗效果逐渐降低。同时，由于沙眼性角膜炎的早期症状不明显，患者往往在病情严重时才被诊断，导致治疗效果不佳。因此，建立多学科决策模式，提高早期诊断率，优化治疗方案，对于提高患者预后和生活质量具有重要意义。

(3)在我国，沙眼性角膜炎的防控工作已经取得了一定的成果，但仍面临诸多挑战。首先，公众对沙眼的认知不足，导致早期诊断率低，延误了治疗时机。其次，基层医疗机构的眼科诊疗水平参差不齐，难以满足患者的需求。此外，随着城市化进程的加快，人口流动性增强，沙眼性角膜炎的传播风险进一步加大。因此，制定科学合理的防控策略，加强多学科合作，提高防控水平，对于降低沙眼性角膜炎的发病率和致盲率具有关键作用。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程遵循了严谨的科学性和广泛的社会参与原则。首先，由我国眼科领域权威专家组成的共识起草小组，在充分查阅国内外相关文献和资料的基础上，结合我国沙眼性角膜炎的实际情况，制定了初步的共识草案。随后，通过电子邮件、网络平台等方式，广泛征求了全国各省市眼科专家、感染病科专家、公共卫生专家等专业人士的意见和建议。经过多轮讨论和修改，形成了较为完善的共识初稿。

(2)在共识初稿形成后，组织召开了多次专家研讨会，邀请了来自全国各地的眼科、感染病科、公共卫生等领域的专家学者参加。会议期间，与会专家对共识草案进行了深入讨论，对其中的一些关键问题进行了重点研究和论证。此外，还邀请了部分临床医生和患者代表参与讨论，从实际工作角度出发，对共识内容提出了宝贵的意见和建议。经过充分讨论和修改，形成了共识的征求意见稿。

(3)征求意见稿发布后，通过官方网站、专业期刊、学术会议等多种渠道，向全国眼科界和相关专业人士广泛征求意见。在收集到反馈意见后，共识起草小组对意见进行了认真分析和整理，对共识内容进行了进一步的修订和完善。在确保共识的科学性、实用性和可操作性的基础上，最终形成了《沙眼性角膜炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的终稿。在整个制定过程中，充分体现了专家们的专业素养和社会责任感，为我国沙眼性角膜炎的防控和治疗提供了重要的参考依据。

3.共识范围和目标

(1)本共识旨在为我国沙眼性角膜炎的防控和治疗提供科学、规范、实用的指导。共识范围涵盖沙眼性角膜炎的流行病学特征、病因与发病机制、临床表现与诊断、治疗原则与方案、多学科合作模式、预后与康复、预防与控制以及研究进展与展望等方面。通过综合分析国内外相关研究成果和临床实践经验，旨在为眼科医生、感染病科医生、公共卫生工作者等相关专业人士提供一套全面、系统的决策模式。

(2)本共识的目标是提高我国沙眼性角膜炎的早期诊断率，优化治疗方案，降低发病率和致盲率。具体目标包括：1）明确沙眼性角膜炎的流行病学特征，提高公众对沙眼的认知；2）规范诊断标准，减少误诊和漏诊；3）优化治疗方案，提高治疗效果；4）加强多学科合作，提高防控水平；5）开展健康教育，提高患者自我保健意识；6）推动沙眼性角膜炎相关研究，为疾病防控提供科学依据。

(3)本共识的制定还旨在加强国内外学术交流与合作，推动我国沙眼性角膜炎防控和治疗水平的提升。通过与国际同行分享我国在沙眼性角膜炎领域的最新研究成果和临床实践经验，有助于提高我国在该领域的国际影响力。同时，本共识的推广和应用，将有助于提高我国眼科、感染病科、公共卫生等领域从业人员的专业素质，为我国沙眼性角膜炎的防控和治疗事业贡献力量。

二、流行病学特征

1.发病率与分布

(1)沙眼性角膜炎在全球范围内的发病率较高，尤其是在发展中国家。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球约有2亿人患有沙眼，其中约1.8亿人生活在发展中国家。在我国，沙眼性角膜炎的发病率也相当高，据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生统计年鉴》显示，2019年全国沙眼新发病例为5.6万例，累计报告病例数超过2000万。以农村地区为例，沙眼发病率约为2.5%，而在一些贫困地区，发病率甚至高达10%以上。

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