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研究报告

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森林脑炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.共识制定的背景和目的

(1)随着全球气候变化和人类活动范围的扩大，森林脑炎的发病率呈现上升趋势。作为一种由病毒引起的神经系统疾病，森林脑炎具有传染性强、病情进展迅速、预后不良等特点，给患者及其家庭带来了沉重的负担。为了提高森林脑炎的诊断和治疗水平，减少误诊和漏诊，降低患者的死亡率，我国专家团队经过深入研究和广泛讨论，决定制定《森林脑炎多学科决策模式中国专家共识》（2025版）。

(2)本共识旨在通过多学科合作，整合临床、影像、检验、病理等领域的专业知识，形成一套科学、规范、可操作的森林脑炎诊疗方案。共识的制定将有助于提高医务人员对森林脑炎的认识，规范诊疗流程，减少医疗资源浪费，降低患者医疗费用，同时为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

(3)本共识的制定还考虑到森林脑炎的防治工作需要全社会的共同参与。因此，共识中不仅包含了临床诊疗内容，还涉及了预防措施、健康教育等方面。通过共识的推广和实施，期望能够提高公众对森林脑炎的认知，增强自我防护意识，从而降低森林脑炎的发病率，保障人民群众的生命健康。

2.共识制定的方法和过程

(1)本共识的制定过程严格遵循科学性、实用性和可操作性的原则。首先，由我国多家知名医疗机构和科研机构的专家组成编写小组，负责共识的起草工作。编写小组在收集和整理国内外相关文献资料的基础上，结合我国森林脑炎的流行病学特点和诊疗现状，确定了共识的框架和主要内容。

(2)编写过程中，编写小组采用多学科合作的方式，邀请了神经内科、感染科、影像科、检验科、病理科等多个学科的专家参与讨论和撰写。通过专家会议、在线讨论、邮件交流等多种形式，确保共识内容的全面性和准确性。此外，编写小组还邀请了部分基层医疗机构的专家和临床医生，以确保共识的实用性和可操作性。

(3)在完成初稿后，编写小组将共识草稿提交给专家评审委员会进行评审。评审委员会由国内知名专家组成，他们对共识内容进行了严格的审查和讨论。评审过程中，专家们针对共识中的一些关键问题进行了深入探讨，并提出了宝贵的修改意见。经过多轮修改和完善，最终形成了《森林脑炎多学科决策模式中国专家共识》（2025版）。在共识的制定过程中，编写小组始终坚持以临床需求为导向，力求为我国森林脑炎的诊疗提供权威、可靠的指导。

3.共识参与专家介绍

(1)本共识的编写团队汇聚了来自全国各地的知名专家，他们在神经内科、感染科、影像科、检验科、病理科等领域具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。其中，领衔专家为我国神经内科领域的权威学者，长期从事神经系统疾病的临床和科研工作，对森林脑炎的诊疗有深入的研究和丰富的临床经验。

(2)编写团队中还包括了多位具有丰富临床实践经验的感染科专家，他们对病毒性疾病的诊断和治疗有着独到的见解。此外，影像科、检验科和病理科专家的参与，为共识提供了影像学、实验室检查和病理诊断等方面的专业支持，确保了共识内容的全面性和准确性。

(3)为了确保共识的实用性和可操作性，编写团队还邀请了部分基层医疗机构的临床医生参与。这些医生长期在一线工作，对基层医疗现状和患者需求有着深刻的了解，他们的参与使得共识内容更加贴近临床实际，有利于提高基层医疗机构对森林脑炎的诊疗水平。

二、森林脑炎概述

1.森林脑炎的定义和分类

(1)森林脑炎，又称病毒性脑炎，是一种由病毒感染引起的急性中枢神经系统疾病。该疾病主要侵犯大脑和脊髓，临床表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。森林脑炎的病原体主要包括日本脑炎病毒、乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒等。

(2)按照病因和临床表现，森林脑炎可分为多种类型。其中，以日本脑炎病毒引起的日本脑炎最为常见，乙型脑炎病毒引起的乙型脑炎次之。此外，根据病情的严重程度，森林脑炎可分为轻型、中型和重型。轻型患者症状轻微，预后良好；中型患者病情较重，可能遗留后遗症；重型患者病情危重，死亡率较高。

(3)森林脑炎的分类还包括根据病毒传播途径的不同，如蚊媒传播、呼吸道传播和接触传播等。蚊媒传播是最常见的传播途径，乙型脑炎和日本脑炎主要通过蚊虫叮咬传播。呼吸道传播和接触传播较少见，但同样不容忽视。了解森林脑炎的分类有助于临床医生进行准确的诊断和有效的治疗。

2.森林脑炎的流行病学特点

(1)森林脑炎作为一种病毒性脑炎，其流行病学特点主要体现在地域性、季节性和年龄分布上。据统计，我国森林脑炎主要流行于东北、华北和华东地区，其中东北地区发病率最高。这些地区森林覆盖率较高，蚊虫密度大，为病毒的传播提供了有利条件。季节上，森林脑炎多发生在夏季和秋季，这与蚊虫的活动高峰期相吻合。例如，2019年夏季，我国东北地区某地区报告的森林脑炎病例数较往年同期增长了30%