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2026医院医疗废物工作计划

2026年医院医疗废物管理工作以“全流程规范、全环节可控、全链条追溯”为目标，围绕分类收集、转运交接、暂存管理、规范处置、监督考核、人员培训六大核心环节，结合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，制定具体实施方案如下：

一、分类收集管理精细化

严格落实《医疗废物分类目录》要求，根据科室性质、诊疗活动特点细化分类标准，确保感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类准确率达100%。临床科室设置“五分类”专用收集容器（感染性废物使用黄色带盖医疗废物桶，损伤性废物使用防穿刺利器盒，病理性废物使用带警示标识的专用密封袋，药物性废物使用红色标注“药物性废物”的容器，化学性废物使用蓝色耐腐蚀容器），容器需标注科室、分类类别及收集责任人。

门诊科室重点规范棉签、纱布、一次性注射器（未被血液体液污染的除外）等感染性废物收集，禁止将未被污染的一次性输液管（去除针头部分）混入感染性废物；急诊科需增设“创伤类感染性废物”临时收集点，用于存放被大量血液、体液污染的敷料，单独密封后标注“高感染风险”；手术室建立“手术废物双核对”制度，巡回护士与器械护士共同核对病理性废物（如切除组织、胎盘等）的数量、重量及包装完整性，填写《手术病理性废物交接单》，随废物同步流转至暂存点。

检验科、病理科等特殊科室执行“化学性/药物性废物每日清零”制度：化学性废物（如废弃的检测试剂、培养基、缓冲液）按性质分类装入耐酸碱容器，标注成分及数量；药物性废物（如过期疫苗、废弃的细胞毒性药物）单独使用防渗漏袋封装，由专人每日16:00前移交暂存点，禁止与其他类别废物混放。

二、转运流程标准化

院内转运严格执行“定人、定时、定线、定责”四定原则。组建10人专职转运团队（配置2名备用人员），统一穿戴防护服、手套、口罩、护目镜，转运前检查转运车（封闭式、带锁扣、防渗漏）的清洁消毒记录（每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面，每周高压蒸汽消毒1次）。

转运时间设定为每日上午8:30-10:30、下午14:30-16:30，避开患者就诊及用餐高峰时段；转运路线固定为“科室→清洁通道→电梯→医疗废物暂存点”，禁止经过门诊大厅、病房公共区域及食堂等场所。转运过程中，转运人员与科室交接时需双人核对废物类别、数量、包装完整性，填写《医疗废物转运交接记录》（含科室、日期、时间、废物类别、重量、交接人签字），系统同步生成电子台账。

特殊感染性废物（如朊病毒、气性坏疽、突发传染病病原体污染的废物）转运需额外采取双层包装，外层标注“特殊感染”，由2名转运人员共同运送，转运后对转运车及接触区域进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟），并记录消毒时间、人员及浓度。

三、暂存点管理规范化

升级改造现有医疗废物暂存点，面积由原40㎡扩大至80㎡，划分为“待检区、合格区、特殊废物区、周转容器清洗区”四个功能区域，安装通风换气装置（每小时换气8-12次）、温湿度监控系统（温度≤20℃，湿度≤60%）及24小时高清监控（录像保存至少30天）。暂存点入口设置“非工作人员禁止入内”标识，配备紫外线消毒灯（每日闭库后照射1小时）、消防器材（2具4kg干粉灭火器、1个消防沙箱）及防鼠防蚊设施（门底部安装0.6m高防鼠板，窗户加设16目防虫网）。

暂存废物严格执行“不超48小时”规定，每日17:00前完成当日废物清点，核对电子台账与实物一致后登记《暂存点出入库记录》（含来源科室、废物类别、重量、入库时间、预计出库时间）。特殊废物（如病理性废物）单独存放于带锁冷藏柜（温度2-8℃），由暂存点管理员与病理科每日16:00双向核对数量；药物性、化学性废物存放于防爆柜（通风口连接专用废气处理装置），每周五由药剂科、设备科联合检查包装完整性及标识清晰度。

周转容器（如利器盒、医疗废物袋）使用后立即进入清洗区，采用“浸泡（500mg/L含氯消毒液30分钟）→高压水枪冲洗→晾干→紫外线消毒（30分钟）”四步流程处理，清洗废水经专用管道排入医院污水处理站，监测余氯≥6.5mg/L后方可排放。

四、处置环节全链条追溯

与具备《危险废物经营许可证》的处置单位签订年度协议，明确双方责任：医院负责提供分类规范、包装合格的医疗废物，处置单位需在接收后24小时内运输至处置场所，采用高温蒸汽灭菌或热解焚烧工艺处理（符合《医疗废物集中处置技术规范》要求）。

转移联单实行“电子+纸质”双轨制：电子联单通过“全国医疗废物信息化管理平台”实时上传，内容包括废物类别、重量、产生科室、转运时间、处置单位接收时间；纸质联单由双方交接人员签字确认，医院留存联归档保存至少3年。每月5日前，后勤保障部与处置单位核对上月处置总量，