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研究报告

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胃小弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

胃小弯恶性肿瘤是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着人类的健康和生命安全。据统计，我国每年新发胃小弯恶性肿瘤患者约40余万人，其中男性患者多于女性患者，且患者年龄普遍偏高。由于早期症状不明显，许多患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机，预后较差。

随着医学科技的不断进步，多学科合作模式（MDT）在肿瘤治疗中逐渐得到广泛应用。MDT模式将内科、外科、放疗科、病理科、影像科等不同学科的专业人员整合在一起，共同制定患者的个体化治疗方案，以提高治疗效果，改善患者生存质量。针对胃小弯恶性肿瘤，MDT模式在提高诊断准确性、优化治疗方案、减少并发症等方面展现出显著优势。

近年来，随着精准医疗和个体化治疗理念的深入发展，胃小弯恶性肿瘤的治疗策略也在不断更新。研究显示，早期胃癌患者术后5年生存率可达80%以上，而中晚期胃癌患者5年生存率则较低。因此，提高早期诊断率，优化治疗方案，是提高胃小弯恶性肿瘤患者生存率的关键。此外，我国胃小弯恶性肿瘤患者的诊断率和治疗水平在不同地区、不同医疗机构之间存在着明显差异，这对于患者预后产生了重大影响。因此，制定胃小弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版），对于提高我国胃小弯恶性肿瘤的诊疗水平，推动MDT模式的深入发展，具有重要的现实意义。

首先，本共识的制定将有助于规范胃小弯恶性肿瘤的诊疗流程，提高临床医生的诊疗水平。共识中明确了胃小弯恶性肿瘤的诊断标准、治疗原则和个体化治疗方案，为临床医生提供了科学的指导。其次，本共识的推广有助于促进不同地区、不同医疗机构之间的学术交流与合作，提高整体诊疗水平。此外，本共识还将为患者及其家属提供科学的就医指南，帮助患者选择合适的治疗方案，提高生存质量。总之，胃小弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）的制定与推广，将为我国胃小弯恶性肿瘤的诊疗事业带来新的发展机遇。

2.共识制定过程

(1)2025年，我国胃小弯恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识的制定工作正式启动。该共识由国内权威的肿瘤学、内科、外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家共同参与，旨在提高胃小弯恶性肿瘤的诊断和治疗水平。

(2)制定过程中，专家团队首先对国内外相关文献进行了系统梳理，分析了当前胃小弯恶性肿瘤的诊疗现状和存在的问题。随后，通过多次研讨会和专题讨论，明确了共识的编写原则和内容框架。同时，专家团队还参考了国际先进的治疗指南和标准，结合我国实际情况，对共识内容进行了反复修订和完善。

(3)在共识的编写过程中，专家团队广泛征求了国内各级医疗机构和专家学者的意见和建议。经过充分讨论和论证，形成了包含诊断、治疗、预后、随访等多方面内容的共识。为确保共识的科学性和实用性，专家团队还对部分疑难病例进行了深入剖析，为临床医生提供了切实可行的治疗策略。最终，经过多次修改和审稿，共识于2025年正式发布，为我国胃小弯恶性肿瘤的诊疗提供了重要的参考依据。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围涵盖了胃小弯恶性肿瘤的全面诊疗流程，包括诊断、治疗、预后和随访等多个方面。在诊断方面，共识详细介绍了胃小弯恶性肿瘤的病理类型、生物学特性以及影像学、内镜检查、病理学等诊断方法。据统计，我国每年约40余万新发胃小弯恶性肿瘤患者，早期诊断率仅为20%左右，因此共识强调了提高早期诊断率的重要性。

(2)在治疗方面，共识重点阐述了手术切除、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗手段的适应症、禁忌症、疗效和副作用。以手术切除为例，研究表明，早期胃癌患者术后5年生存率可达80%以上，而中晚期胃癌患者5年生存率则较低。共识还结合了国内外大量临床案例，为临床医生提供了个体化治疗方案。

(3)在预后和随访方面，共识提出了胃小弯恶性肿瘤患者的预后评估指标和随访计划。共识指出，预后评估应综合考虑患者的年龄、病理分期、肿瘤标志物、基因检测等因素。随访内容包括定期复查、症状监测、生活质量评估等。据统计，我国胃小弯恶性肿瘤患者的5年生存率仅为30%左右，因此共识强调了预后评估和随访在提高患者生存质量中的重要作用。

二、胃小弯恶性肿瘤概述

1.病理类型及生物学特性

(1)胃小弯恶性肿瘤的病理类型多样，主要包括腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、未分化癌等。其中，腺癌是最常见的类型，占所有胃小弯恶性肿瘤的70%以上。腺癌根据组织学特征又可分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌等亚型。鳞状细胞癌多见于老年患者，与长期吸烟、饮酒等因素密切相关。腺鳞癌则兼具腺癌和鳞癌的特征。

(2)胃小弯恶性肿瘤的生物学特性表现为侵袭性生长、转移能力强等特点。肿瘤细胞可以通过淋巴道、血道等途径发生远处转移，如肝