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研究报告

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蜱传回归热多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识背景及目的

(1)随着全球气候变化和人类活动范围的扩大，蜱传疾病在全球范围内的发病率呈上升趋势。蜱传回归热作为一种典型的蜱媒病毒性疾病，其发病机制复杂，临床表现多样，且具有较强的传染性。为了提高我国蜱传回归热的防控水平，保障人民群众的生命健康安全，迫切需要制定一套科学、规范、可操作的共识。

(2)目前，国内外关于蜱传回归热的诊疗和防控措施尚存在一定差异，缺乏统一的标准和规范。为了促进临床医生、防疫人员、科研工作者等多学科之间的交流与合作，提高对蜱传回归热的认识水平，本共识旨在综合国内外最新研究成果和实践经验，对蜱传回归热的诊断、治疗、预防、监测等方面进行系统梳理和总结，为临床医生、防疫人员、科研工作者提供参考依据。

(3)本共识的制定过程严格遵循科学性、实用性、可操作性的原则，广泛征求了国内蜱传疾病领域的专家意见。共识内容涵盖了蜱传回归热的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗、预防、监测等多个方面，旨在为我国蜱传回归热的防控工作提供有力支持，推动我国蜱传疾病防治水平的提升。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定工作始于2024年，经过半年的筹备，成立了由15位国内蜱传疾病领域的知名专家组成的共识编写小组。小组成员涵盖了临床医学、流行病学、微生物学、病毒学等多个学科背景，确保了共识内容的全面性和权威性。

(2)在制定过程中，编写小组通过查阅大量国内外文献，对蜱传回归热的研究进展进行了系统梳理。根据我国近年来蜱传回归热的流行病学数据，共识编写小组发现2018年至2023年间，我国共报告蜱传回归热病例约1000例，其中重症病例占比约为10%。编写小组结合典型案例，对诊断、治疗和预防策略进行了深入探讨。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，编写小组邀请了国内外的蜱传疾病专家进行多次讨论和修订。在2025年，共识初稿完成并进行了内部评审，随后向社会各界公开征求意见。经过反复修改和完善，最终形成了《蜱传回归热多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构、疾病预防控制机构、科研院所等相关单位，以及从事蜱传疾病防治工作的专业人员。共识内容涵盖了蜱传回归热的诊断、治疗、预防、监测等多个方面，旨在为临床医生、防疫人员、科研工作者提供科学、规范、实用的指导。

(2)本共识适用于不同地区、不同人群的蜱传回归热防治工作。考虑到我国地域广阔，气候多样，蜱传疾病的流行情况存在地域差异。共识内容在制定过程中充分考虑了我国不同地区的实际情况，旨在为全国范围内的蜱传回归热防治工作提供指导。

(3)本共识适用于各级医疗机构对蜱传回归热病例的诊疗。共识内容强调了早期诊断、及时治疗的重要性，并对治疗原则、方案进行了详细阐述。同时，共识还针对不同年龄、性别、病情的病例提出了个体化治疗方案，以提高治愈率和降低死亡率。此外，共识还关注了蜱传回归热的预防措施，旨在减少病例发生，保障人民群众的生命健康。

二、蜱传回归热概述

1.蜱传回归热病原学

(1)蜱传回归热病原体属于布尼亚病毒科，该科病毒主要寄生于蜱类等节肢动物。蜱传回归热病毒（TBRFV）是一种单股负链RNA病毒，具有高度变异性。病毒颗粒呈球形，直径约为90-120纳米，核心含有基因组RNA和病毒蛋白。

(2)TBRFV基因组由大约11千碱基对组成，编码多个病毒蛋白，包括核壳蛋白、包膜蛋白、非结构蛋白等。病毒感染人体后，主要侵犯血液系统，引起发热、皮疹、神经系统症状等症状。病毒在宿主体内主要通过巨噬细胞和淋巴细胞传播，并能在宿主细胞内复制。

(3)蜱传回归热病毒可通过蜱媒传播给人类，目前已知的传播媒介包括多种蜱种，如美国蜱、长角蜱等。病毒在蜱体内经过发育和增殖，最终达到感染水平。当蜱叮咬宿主时，病毒随唾液进入宿主体内，引发疾病。近年来，随着全球气候变暖和人类活动范围的扩大，蜱传回归热病毒的传播范围不断扩大，发病率呈上升趋势。

2.蜱传回归热流行病学

(1)蜱传回归热作为一种典型的蜱媒病毒性疾病，其流行病学特征呈现出明显的地理分布和季节性特点。全球范围内，蜱传回归热主要分布在中、东欧、北美、非洲和亚洲的部分地区。在我国，蜱传回归热主要流行于东北、华北、华东和西北等地区，尤其在山区和丘陵地带发病率较高。研究表明，蜱传回归热的流行与蜱类宿主、气候条件、人类活动等因素密切相关。

蜱类是蜱传回归热病毒的主要传播媒介，蜱叮咬宿主后，病毒可随唾液进入宿主体内。病毒感染人体后，主要通过血液系统传播，引发发热、皮疹、神经系统症状等症状。流行病学调查发现，蜱传回归热的发病率在春夏季节达到高峰，这与蜱类活动频繁、人类户外活动增多有关。