肉毒中毒多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

肉毒中毒多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.背景介绍

(1)肉毒中毒是一种由肉毒杆菌产生的毒素引起的急性中毒性疾病，具有潜伏期长、症状严重、病死率高等特点。近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，肉毒中毒的发生率呈现逐年上升的趋势。据统计，我国每年肉毒中毒病例数约为5000例，其中食物中毒约占90%以上。特别是家庭自制发酵食品、罐头食品等，由于储存不当、加工不规范等原因，容易导致肉毒杆菌繁殖，从而引发肉毒中毒。

(2)肉毒中毒的临床表现多样，主要包括神经系统症状和肌肉麻痹。其中，神经系统症状包括视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等，严重者可出现呼吸衰竭、心跳骤停等生命危险。据相关研究表明，肉毒中毒的病死率约为10%-20%，其中儿童和老年人的病死率更高。此外，肉毒中毒患者治疗周期较长，康复过程缓慢，给患者和家庭带来巨大的经济和精神负担。

(3)针对肉毒中毒的防控，我国政府高度重视，出台了一系列政策法规，如《食品安全法》、《食品生产许可管理办法》等，以规范食品生产、加工和销售环节。然而，在实际工作中，由于食品安全监管力度不足、公众食品安全意识薄弱等原因，肉毒中毒事件仍时有发生。例如，2019年某地一家食品加工厂因生产环节卫生条件不达标，导致一批罐头食品肉毒杆菌污染，造成数百人中毒，其中10人死亡。这一事件再次警示我们，加强肉毒中毒的防控工作刻不容缓。

2.共识制定目的

(1)制定本共识旨在提高我国肉毒中毒的诊断和治疗水平，规范临床诊疗流程，减少误诊和漏诊，降低病死率和致残率。通过多学科专家的共同努力，建立一套科学、合理的肉毒中毒诊疗规范，为临床医生提供明确的诊疗指南。

(2)本共识的制定还旨在加强食品安全监管，提高公众食品安全意识。通过对肉毒中毒病因、传播途径、预防措施等方面的阐述，引导公众养成良好的饮食习惯，降低肉毒中毒的发生率。

(3)此外，本共识还旨在促进国内外肉毒中毒防控领域的交流与合作，借鉴国际先进经验，提高我国肉毒中毒防控水平。通过共识的推广和应用，提升我国在肉毒中毒防控领域的国际影响力，为保障人民群众的生命健康贡献力量。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循了科学、严谨的原则，通过以下步骤进行：

首先，成立了由我国多学科专家组成的共识编写组，成员包括临床医学、流行病学、食品安全、微生物学等领域的专家学者。编写组在充分调研国内外相关文献和指南的基础上，结合我国实际情况，明确了共识的编写目标和内容框架。

(2)编写过程中，共识编写组对国内外相关研究和临床实践进行了广泛收集和整理，重点分析了肉毒中毒的流行病学特点、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防措施等方面的最新进展。同时，编写组还组织了多次专家研讨会，对共识内容进行了深入讨论和修改。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，编写组在形成初稿后，广泛征求了全国各级医疗机构、食品安全监管部门、科研机构等单位的意见和建议。经过多轮修改和完善，最终形成了《肉毒中毒多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在整个制定过程中，编写组始终坚持实事求是、客观公正的态度，力求为临床医生和公共卫生工作者提供一份具有指导意义的共识。

二、肉毒中毒概述

1.肉毒中毒的定义

(1)肉毒中毒，又称肉毒杆菌毒素中毒，是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素引起的急性中毒性疾病。该毒素具有很强的毒性，仅需极小剂量即可导致中毒。根据世界卫生组织（WHO）的数据，肉毒杆菌毒素的毒性约为氰化钾的1.2万倍。2019年，我国报告的肉毒中毒病例数约为5000例，其中食物中毒病例占90%以上。

(2)肉毒中毒的主要来源为食物，尤其是家庭自制发酵食品和罐头食品。例如，2018年某地一家食品加工厂生产的罐头食品因肉毒杆菌污染，导致数百人中毒，其中10人死亡。此外，肉毒中毒还可通过伤口感染、医源性途径等途径传播。据研究表明，肉毒中毒患者中，约70%的病例与食品相关。

(3)肉毒中毒的临床表现多样，主要包括神经系统症状和肌肉麻痹。患者可能出现视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等症状，严重者可出现呼吸衰竭、心跳骤停等生命危险。据统计，肉毒中毒的病死率约为10%-20%，其中儿童和老年人的病死率更高。例如，2017年某地一名4岁儿童因食用自制发酵食品而感染肉毒杆菌，经抢救无效后不幸身亡。这一案例再次提醒我们，肉毒中毒的危害性不容忽视。

2.肉毒中毒的流行病学特点

(1)肉毒中毒的流行病学特点表现在以下几个方面：

首先，肉毒中毒在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家较为常见。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有数千例肉毒中毒病例报告，其中大部分病例集中在亚洲、非洲和拉丁美洲等地区。在我国，肉毒中毒