结核性肺纤维变性(增殖性结核性肺纤维变性)多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

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结核性肺纤维变性(增殖性结核性肺纤维变性)多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识制定的背景和目的

结核性肺纤维变性（PF）作为一种慢性肺部疾病，在我国的发病率近年来呈上升趋势。据统计，我国每年约有60万新发结核病例，其中约有5%至10%的患者可发展为PF。PF不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致患者劳动力丧失甚至死亡。为了更好地规范PF的诊断、治疗和护理，降低PF的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量，我国多学科专家经过深入研究和广泛讨论，制定了《结核性肺纤维变性多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

在共识制定过程中，我们参考了大量国内外最新的临床研究和文献资料，结合我国结核病防治的实际情况，对PF的诊断、治疗和护理进行了全面梳理。研究表明，PF的早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。然而，由于PF的临床表现复杂多变，且缺乏特异性指标，导致临床医生在实际工作中面临着较大的诊断和治疗的挑战。因此，本共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊断和治疗指南，以提高PF的诊断准确性和治疗效果。

随着医学技术的不断进步和医疗资源的逐步完善，我国在PF的防治方面取得了显著的成果。然而，PF的病因尚不完全明确，目前尚无特效治疗药物，给患者带来了极大的痛苦。本共识的制定旨在通过对PF的病因、病理生理学、临床表现、诊断、治疗、预后等方面的深入探讨，为临床医生提供更加精准、全面的指导，进一步推动PF的规范化治疗，降低PF的发病率和死亡率，为患者的健康福祉贡献力量。

2.共识的适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事呼吸内科、结核病科、影像科、病理科等专业的临床医生、护士以及其他相关医务人员。共识内容涵盖了结核性肺纤维变性的诊断、治疗、护理等各个方面，旨在为临床实践提供科学、规范的指导。

(2)本共识适用于所有疑似或确诊为结核性肺纤维变性的患者，包括但不限于有长期咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状的患者，以及影像学检查发现肺部纤维化改变的患者。共识中的诊断标准和治疗方案可为临床医生提供参考，以帮助患者得到及时、有效的治疗。

(3)本共识适用于结核性肺纤维变性的临床研究、教学和培训工作。共识内容可作为教学参考资料，帮助医学生和医务人员了解结核性肺纤维变性的相关知识，提高其诊疗水平。同时，共识也可为临床研究提供参考，促进相关研究的开展，为结核性肺纤维变性的防治工作提供科学依据。

3.共识的编写方法与过程

(1)《结核性肺纤维变性多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的编写工作由我国呼吸病学、结核病学、影像学、病理学等多学科专家共同参与。编写过程中，首先成立了共识编写小组，明确了编写目的、编写原则和编写流程。编写小组经过多次讨论，确定了共识的编写框架和内容要点。

(2)编写小组通过查阅国内外相关文献，收集了大量的临床数据和研究成果，对结核性肺纤维变性的定义、诊断标准、病理生理学特点、临床表现、影像学特征、治疗原则、多学科合作模式、预后评估与随访、临床研究进展等方面进行了全面梳理。编写过程中，专家们对共识内容进行了反复讨论和修改，确保了共识的科学性和实用性。

(3)在编写过程中，编写小组遵循以下原则：一是科学性，确保共识内容基于可靠的科学研究；二是实用性，使共识内容能够指导临床实践；三是规范性，使共识内容符合我国相关法律法规和医疗行业标准。同时，编写小组还注重共识的普及性和可操作性，确保临床医生和护士能够轻松理解和应用。在完成初稿后，编写小组将共识内容发送给相关领域的专家进行审阅和反馈，根据反馈意见对共识内容进行了进一步的修改和完善。最终，经多轮修改和讨论，形成了《结核性肺纤维变性多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的最终版本。

二、结核性肺纤维变性的定义和诊断

1.结核性肺纤维变性的定义

(1)结核性肺纤维变性（PulmonaryFibrosisduetoTuberculosis，PF-TB）是一种继发于结核病的肺部疾病，主要表现为肺部组织纤维化。该病通常发生在活动性结核病治愈后，由于结核病导致的肺部炎症和损伤修复过程中，肺泡壁和间质发生纤维组织增生，最终导致肺功能减退和呼吸功能障碍。PF-TB是结核病治疗过程中常见的并发症之一，严重威胁着患者的生命健康。

(2)PF-TB的定义涉及到多个方面，包括病因、病理生理学、临床表现和影像学特征。病因上，PF-TB是由结核分枝杆菌感染引起的，感染可能导致肺部组织发生炎症反应，进而引发纤维化。病理生理学上，结核病引起的肺组织损伤和炎症反应，以及机体对损伤的修复反应，共同导致了纤维化的发生。临床表现上，PF-TB患者可能出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，严重者可出现呼吸衰竭。影像