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职业病防治管理措施

第一条为了预防、控制和消除职业病危害，保护从业人员健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规和有关文件的规定，结合项目经理部实际情况，特制定本措施。

第二条本措施适用于项目经理部范围内的职业病防治。

第三条职业病是指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

第四条职业病的防治工作坚持“预防为主、防治结合”的原则，实行分类管理、综合治理。

第五条项目经理部以及各工区，项目经理部应为从业人员提供符合国家职业健康标准和要求的工作环境和条件，并采取措施保障从业人员获得职业健康保护。

第六条项目经理部以及各工区要建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，并对本单位产生的职业病危害承担责任。

第七条项目经理部以及各工区对从业人员易发生的职业病及应采取的防治措施。

一、中暑及预防

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

（一）主要症状

1．中暑先兆：从业人员在高温或热辐射作业场所工作一定时间后，出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但不超过38℃；

2．轻症中暑：除中暑先兆症状加重外，出现面色潮红或苍白、大量出汗、心率加快、血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征，体温升高至38.5℃以上；

3．重症中暑：可分为中暑高热、中暑痉挛、中暑衰竭三种。

1）中暑高热：是指人体受外界环境中热源的作用和体内热量不能通过正常生理性散热致使体内热蓄积引起的体温升高，临床表现主要是皮肤干热、无汗、意识障碍，体温高达40℃以上；

2）中暑痉挛：由于过度出汗、体内水盐过量损失，使细胞外液渗透压降低，水转移至细胞内，肌肉细胞过度稀释，发生水肿，使肌肉产生疼痛性痉挛，主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛，患者口渴、意识清楚，体温一般正常；

3）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足，起病迅速，严重者可发生休克。主要表现为头痛、头晕、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心率紊乱、轻度脱水、脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，体温稍高或正常。

（二）防治措施

1．技术措施：合理设计施工工艺过程，隔绝热源，合理布置和疏散热源，加强通风；

2．保健措施：合理安排作息时间，保证高温作业人员有充足的休息和睡眠，并创造一个合理、舒适、凉爽的休息环境；加强营养，同时多吃各种瓜类，多吃苦味菜等；平时多喝些淡盐水或清凉饮料，并加强个人防护；加强职业健康监护，禁止有高温作业禁忌症的人员在高温下作业等；

3．组织措施：加强领导和管理，认真贯彻执行防暑措施；

4．从业者上岗前应进行体检，在岗期间每年体检一次。凡查出患有心血管疾病、中枢神经系统疾病、消耗系统疾病者应禁止或脱离高温作业；

5、当从业人员在高温或烈日下工作一定时间后，出现口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸等中暑先兆症状时，应当立即到阴凉处休息，并喝清凉饮料，在太阳穴部位涂抹清凉油，必要时服防暑药品，预防病情发展；

6、如果已经发生中暑，应尽快把病人抬到通风、阴凉、干爽的地方或空调室中，使其仰卧并解开衣扣和裤带，然后先用冰袋敷头部或用酒精擦拭全身等；同时给病人扇凉、按摩四肢及皮肤，以促进血液的循环，增加散热能力。重度中

4．加强营养及体育锻炼，增强抵抗力；

5．定期体检，做到早期发现，早期治疗，并早期脱离致病环境。

五、噪声耳聋及预防

职业性噪声聋是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的一种进行性感音性听觉障碍。

在生产中，由于机械的转动、撞击、磨擦、气流的排放，运输车辆的运行等产生噪声，长期在噪声污染的环境下工作，早期会出现听力下降或听阚升高，产生听觉疲劳。在听觉疲劳发生的基础上，继续长期地接触强噪声，听力损失不能完成恢复。这是由于内耳感音器官受噪声影响，由功能性改变发展为器质性退行性病变即职业性噪声聋。

（一）主要症状

噪声对人体的主要影响是对听觉系统的影响。噪声耳聋属于慢性过程，患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉，交谈及社会活动能正常进行。随着病情的进展，患者主观感觉语言听力出现障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象，即所谓的噪声耳聋。

（二）防治措施

1．根据具体情况采取不同的措施，控制和消除噪声源，同时采取吸声、消声、隔声和隔振等措施，控制噪声的传播和反射；

2．对生产场所的噪声得不到有效控制或必须在特殊高强度噪声环境工作时，佩戴符合卫生标准的个人防护用品，这是一项有效的预防措施；

3．从业者上岗前应进行体检，在岗期间每2年体检一次。凡查出有耳聋听觉神经系统功能障碍的疾病者，不得从事噪声作业。

六、沥青中毒及预防

沥青中毒是指因接触沥青而