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中医伤寒论考试试题题库及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不属于太阳病提纲的原文内容？

A.脉浮

B.头项强痛

C.恶寒

D.发热

答案：D

解析：《伤寒论》第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”提纲未明确提及“发热”，因部分太阳病初期可能暂未发热（如“或已发热，或未发热”），故“发热”非提纲必备。

2.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是？

A.1:1

B.2:1

C.1:2

D.3:2

答案：A

解析：桂枝汤原方为“桂枝三两，芍药三两”（汉代一两约15g），二者等量配伍，取“调和营卫”之效。桂枝辛温通阳，芍药酸甘敛阴，等量合用则散中有收，温而不燥。

3.麻黄汤证的主要病机是？

A.营卫不和，卫强营弱

B.风寒束表，卫闭营郁

C.寒邪外束，里有郁热

D.阳气不足，寒邪直中

答案：B

解析：麻黄汤证为太阳伤寒，风寒外袭，腠理闭塞，卫阳被遏（卫闭），营阴郁滞（营郁），故见“无汗而喘”“脉浮紧”。营卫不和（卫强营弱）为桂枝汤证病机；寒束表兼里热为大青龙汤证；阳气不足直中属少阴病。

4.小柴胡汤中“往来寒热”的病机是？

A.正邪分争于半表半里

B.阳明里热蒸腾

C.太阳表邪未解

D.少阴阳气虚衰

答案：A

解析：《伤寒论》第97条：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热。”半表半里为少阳病位，正邪交争则寒热交替。

5.下列哪项是白虎汤的禁忌证？

A.大热、大渴、大汗、脉洪大

B.发热无汗，口不渴

C.背微恶寒，时时恶风

D.脉浮滑，里有热

答案：B

解析：白虎汤为清热生津之剂，主治阳明经热证（四大症）。若发热无汗（表邪未解）、口不渴（津液未伤），则不可用白虎汤，否则可能冰伏邪气或伤阳，故《伤寒论》第170条：“伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。”

6.真武汤证的主要症状不包括？

A.腹痛

B.小便不利

C.四肢沉重疼痛

D.烦渴多饮

答案：D

解析：真武汤主治少阴阳虚水泛证，症见“小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛，下利”（第82条），因阳虚不能制水，水湿泛溢。烦渴多饮为热盛伤津（如白虎加人参汤证）或消渴病表现，非真武汤证。

7.下列哪组药物属于五苓散的组成？

A.猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝

B.猪苓、茯苓、泽泻、白术、附子

C.猪苓、茯苓、泽泻、白术、干姜

D.猪苓、茯苓、泽泻、白术、人参

答案：A

解析：五苓散原方：“猪苓十八铢（去皮），泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两（去皮）。”功在化气行水，主治太阳蓄水证（“小便不利，微热消渴”）。

8.乌梅丸的主治是？

A.蛔厥

B.脏厥

C.热厥

D.寒厥

答案：A

解析：《伤寒论》第338条：“蛔厥者，其人当吐蛔……乌梅丸主之。”乌梅丸酸苦辛甘并用，寒热错杂，针对蛔虫“得酸则静，得辛则伏，得苦则下”的特性，为蛔厥主方。脏厥为少阴寒极（“脉微而静，至七八日肤冷”），非乌梅丸所治。

9.下列哪项属于“脾约”的表现？

A.大便硬，小便数

B.大便稀溏，小便少

C.腹痛拒按，潮热谵语

D.下利清谷，四肢厥冷

答案：A

解析：《伤寒论》第247条：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”脾约因胃热盛、脾阴伤，脾不能为胃行其津液，水液偏渗膀胱（小便数），肠道失润（大便硬）。

10.少阴病“脉微细，但欲寐”的病机是？

A.心肾阴虚，虚火上扰

B.心肾阳虚，气血不足

C.邪入少阴，里热炽盛

D.肝气郁结，气机不畅

答案：B

解析：少阴为心肾所主，“脉微”为阳气虚衰（无力鼓动血脉），“脉细”为阴血不足（脉道不充），“但欲寐”为阳衰神失温养，总属心肾阳虚，气血不足（第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”）。

11.大承气汤的煎服法中，“先煮厚朴、枳实”的目的是？

A.增强行气除满之力

B.避免大黄久煎泻下力弱

C.调和诸药毒性

D.先温运中焦

答案：B

解析：大承气汤煎法：“以水一斗，先煮二物（厚朴、枳实）取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸。”大黄后下可保留其泻下成分（结合型蒽醌），若久煎则转化为抗菌成分（游离型蒽醌），泻下力减弱。先煮厚朴、枳实以行气除满，为大黄、芒硝攻积创造条件。

12.下列哪项是四逆汤的组成？

A.附子