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中医审方理论考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪组药物属于“十八反”配伍禁忌？

A.人参与五灵脂

B.甘草与甘遂

C.官桂与赤石脂

D.丁香与郁金

2.某处方中含生半夏12g，根据《中国药典》2020年版规定，生半夏的日用量范围应为：

A.3-9g

B.1-3g

C.9-15g

D.15-30g

3.妊娠禁忌药中，“禁用”类药物的主要特征是：

A.通经去瘀

B.行气破滞

C.毒性较强

D.辛热燥烈

4.关于中药煎煮方法，需“烊化”的药物是：

A.石膏

B.阿胶

C.薄荷

D.车前子

5.某患者诊断为脾胃虚寒证，处方中选用黄连6g、黄芩10g，此配伍最可能存在的问题是：

A.剂量过大

B.药证不符

C.配伍禁忌

D.煎煮方法不当

6.老年人使用中药时，需特别注意避免长期使用的药物类型是：

A.补气药

B.活血药

C.重镇安神药

D.补益肝肾药

7.下列哪项不属于审方时需核查的“四查十对”内容？

A.查药品，对药名、剂型、规格、数量

B.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

C.查临床诊断，对患者姓名、年龄

D.查用药合理性，对临床诊断

8.某处方中含制川乌9g、制草乌9g，根据《中国药典》规定，川乌与草乌的配伍使用需特别注意：

A.需标注“先煎1小时以上”

B.日用量总和不得超过10g

C.需经副主任中药师以上审核

D.需患者签署知情同意书

9.儿童使用中药时，一般3-6岁儿童的用药剂量应为成人量的：

A.1/4-1/3

B.1/3-1/2

C.1/2-2/3

D.2/3-3/4

10.下列哪味药物不属于“十九畏”范畴？

A.硫黄与朴硝

B.水银与砒霜

C.狼毒与密陀僧

D.人参与莱菔子

11.某患者因“风寒感冒”就诊，处方中包含金银花15g、连翘12g，此用药最可能违反的原则是：

A.辨证论治

B.君臣佐使

C.七情配伍

D.三因制宜

12.需“包煎”的药物通常具有的特征是：

A.质地坚硬

B.含黏液质较多

C.气味芳香

D.有效成分易溶于水

13.妊娠期患者因“胎动不安”就诊，处方中选用白术15g、黄芩10g，此配伍的合理性在于：

A.白术补气健脾，黄芩清热安胎

B.白术利水消肿，黄芩燥湿止带

C.白术固表止汗，黄芩泻火解毒

D.白术升阳举陷，黄芩凉血止血

14.某处方中含朱砂0.5g（冲服），根据《中国药典》规定，朱砂的日用量范围应为：

A.0.1-0.5g

B.0.3-1g

C.1-3g

D.3-6g

15.关于中药注射剂审方，下列哪项不属于重点核查内容？

A.溶媒选择（如0.9%氯化钠vs5%葡萄糖）

B.滴注速度（如每分钟不超过40滴）

C.患者既往过敏史

D.药物生产批号

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.审方时需重点关注的“配伍禁忌”包括：

A.十八反

B.十九畏

C.妊娠禁忌

D.证候禁忌

2.下列关于中药剂量的描述，正确的有：

A.鲜品药材用量通常为干品的2-3倍

B.儿童用量需根据年龄、体重调整

C.有毒中药需严格按照《药典》规定剂量使用

D.老年人肝肾功能减退，用量宜减为成人的1/2

3.需“先煎”的药物类型包括：

A.矿物类（如石膏）

B.贝壳类（如牡蛎）

C.有毒饮片（如附子）

D.芳香类（如砂仁）

4.妊娠期“慎用”类药物包括：

A.通经去瘀药（如桃仁）

B.行气破滞药（如枳实）

C.辛热燥烈药（如肉桂）

D.剧毒药物（如斑蝥）

5.关于中药煎服方法的审方要点，正确的有：

A.解表药宜武火快煎，时间15-20分钟

B.补益药宜文火慢煎，时间30-40分钟

C.汤剂一般每日1剂，分2-3次温服

D.急重症患者可每日2剂，分4-6次服用

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述中医审方的核心内容及临床意义。

2.列举“十八反”的具体内容，并说明其在审方中的核查要点。

3.分析老年人使用中药时需重点关注的用药安全问题及调整原则。

4.试述妊娠期中药使用的分级管理原则，并各举2例说明。

5.结合实例说明“药证不符”在审方中的常见表现及危害。

四、案例分析题（共15分）

患者张某，女，58岁，主诉“胃脘隐痛3月，遇寒加重，喜温喜按，神疲乏力，大便溏薄”。舌淡苔白，脉沉弱。诊断为“脾胃虚寒证”。处方如下：

党参15g白术12g茯苓10g黄连6g黄芩10g干姜5g甘草6g木香9g（后下）砂仁6g（后下）煅瓦楞子30g（先煎）7剂，水煎服，日1剂。

要求：结合中医审方理论，分析该处方存在的问题，并提出修改