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中医温病学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不符合温病“邪气内伏，过时而发”的发病特点？

A.春温

B.伏暑

C.风温

D.晚发

答案：C（风温为新感温病，起病即见肺卫表证；春温、伏暑、晚发均属伏气温病，邪气伏藏，过时而发。）

2.《温热论》中“在卫汗之可也”的“汗之”是指？

A.辛温发汗

B.辛凉透表

C.益气发汗

D.滋阴发汗

答案：B（叶天士强调温病初起邪在卫分，当以辛凉透表法使邪从汗解，而非辛温或其他治法。）

3.湿热类温病中，“湿温三禁”不包括？

A.禁大汗

B.禁峻下

C.禁滋补

D.禁利小便

答案：D（湿温初起，湿邪黏滞，误用大汗则伤阳，峻下则伤阴，滋补则助湿，故“三禁”为禁大汗、禁峻下、禁早补；利小便为祛湿常用法，非禁忌。）

4.温病气分证中，“热郁胸膈”的典型表现是？

A.壮热烦渴，汗多脉洪

B.身热夜甚，心烦谵语

C.身热不扬，脘痞呕恶

D.身热，心烦懊憹，坐卧不安

答案：D（热郁胸膈证属气分轻证，热邪郁于胸膈，故见心烦懊憹，坐卧不安；A为气分大热，B为营分证，C为湿热困阻中焦。）

5.下列哪项不属于温病“动风”的类型？

A.热极生风

B.阴虚动风

C.血虚生风

D.肝阳化风

答案：D（温病动风多因热盛或阴伤，包括热极生风（实风）、阴虚动风（虚风）及血虚生风（虚风）；肝阳化风属内伤杂病范畴。）

6.温病“热入心包”与“痰蒙心包”的鉴别要点是？

A.神昏程度

B.舌象特征

C.发热高低

D.口渴与否

答案：B（热入心包见舌绛鲜泽，痰蒙心包见舌苔垢腻或白滑；神昏程度二者均可深；发热高低无特异性；口渴非关键。）

7.下列哪首方剂是治疗“湿热困脾”的代表方？

A.三仁汤

B.白虎汤

C.清营汤

D.羚角钩藤汤

答案：A（三仁汤宣畅气机、清利湿热，主治湿温初起或暑温夹湿，邪在气分，湿重于热证；白虎汤清气分大热，清营汤清营分热，羚角钩藤汤凉肝息风。）

8.温病后期，“余邪未净，肺胃阴伤”的典型舌脉是？

A.舌红少苔，脉细数

B.舌淡苔白，脉沉弱

C.舌苔黄燥，脉洪大

D.舌苔厚腻，脉濡缓

答案：A（温病后期阴伤，故舌红少苔，脉细数；B为阳虚，C为实热，D为湿盛。）

9.春温“气营两燔”的治法是？

A.清泄肺热，透表散邪

B.清气凉营，泄热解毒

C.滋阴透邪，清泄伏热

D.芳香化湿，淡渗利湿

答案：B（气营两燔证见气分热盛（壮热、烦渴）与营分热盛（舌绛、斑疹）并见，故需清气凉营；A为风温初起，C为春温后期阴虚伏热，D为湿温。）

10.下列哪项是温毒类温病的共同特征？

A.初起即见里热证

B.局部红肿热痛或溃烂

C.病程中易动血动风

D.后期多致肝肾阴虚

答案：B（温毒类温病（如大头瘟、烂喉痧）以局部红肿热痛、溃烂或发斑为特征；A为伏气温病，C为一般温病重症，D为阴虚类温病后期表现。）

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.逆传心包

指温病邪在肺卫时，未经气分阶段，直接内陷心包，出现神昏谵语等症的传变方式（与“顺传”相对，顺传为肺卫→气分）。见于风温等新感温病，提示病情急重。

2.热深厥深

温病气分或营血分热邪极盛时，阳气被遏，不能外达四末，导致四肢厥冷的现象。其特点为肢冷而胸腹灼热，且热势愈深，厥冷愈甚，属真热假寒证。

3.斑疹

斑与疹的合称。斑为阳明热盛，迫血外溢，郁于皮下，点大成片，平摊于肤，压之不褪色；疹为太阴风热，内窜血络，外发于肤，点小如粟，高出皮面，压之褪色。二者均为温病热入营血的表现。

4.湿温

由湿热病邪引起，初起以湿遏卫气（身热不扬、头身困重、脘痞苔腻）为特征，病程较长，易困阻脾胃、弥漫三焦，后期可化燥伤阴的一类温病，多发于长夏湿盛季节。

5.温病三宝

指安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三种凉开剂，用于温病热闭心包证。安宫牛黄丸长于清热解毒，紫雪丹长于息风止痉，至宝丹长于豁痰开窍，临床需辨证选用。

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述卫气营血辨证的临床意义。

卫气营血辨证是叶天士创立的温病辨证纲领，将温病发展过程分为卫、气、营、血四个阶段，反映病位浅深、病情轻重及传变规律。其意义：①明确病位：卫分属表（肺与皮毛），气分属里（脏腑），营分属心与心包，血分属心、肝、肾；②判断病性：卫分属表热，气分属里实热，营血分属热盛伤阴或动血；③指导治疗：卫分宜透表（辛凉），气分宜清热