《清醒俯卧位通气护理专家共识（2023）》解读PPT课件.pptxVIP

《清醒俯卧位通气护理专家共识（2023）》解读

CATALOGUE目录引言清醒俯卧位通气的概念与原理清醒俯卧位通气的适应证与禁忌证清醒俯卧位通气前的评估与准备清醒俯卧位通气的操作方法清醒俯卧位通气的持续时间与频率

CATALOGUE目录清醒俯卧位通气的并发症及预防处理清醒俯卧位通气的护理要点清醒俯卧位通气的监测与评估清醒俯卧位通气的终止指征清醒俯卧位通气的质量控制结论

01引言

氧合改善显成效清醒俯卧位通气法，独特体位转换技巧，有效改善通气效率，提升氧合水平，为呼吸衰竭治疗开辟新路径，助力患者呼吸功能快速恢复。呼吸功减促康复该方法巧妙利用体位变化，巧妙减少呼吸做功，优化呼吸肌利用，促进CO?排出，加速患者康复进程，为呼吸系统治疗提供有力支持。清醒俯卧位通气助力呼吸支持

共识发布近期发布《清醒俯卧位通气护理专家共识（2023）》，此份权威文件详尽阐述护理要点，为临床操作提供清晰指南，确保治疗安全与效果。科学规范指导该共识汇聚专家智慧，深入剖析护理细节，提供科学、规范的护理指导，有效减少操作风险，提升治疗效果，为患者带来福音。科学规范指导临床护理

共识解读本文深入剖析《清醒俯卧位通气护理专家共识（2023）》，详尽解读其精髓，旨在助力广大医务工作者精准把握要点，提升临床实践能力。清醒俯卧位通气护理通过本文的深入解读，医务工作者将更精准掌握清醒俯卧位通气护理的精髓，为患者提供更加科学、高效的治疗服务。共识解读助力应用

02清醒俯卧位通气的概念与原理

清醒俯卧位通气是指在患者清醒状态下，将其体位由仰卧位转变为俯卧位，以改善氧合和通气功能的一种治疗方法。清醒俯卧位通气仰卧位时，肺底部血流灌注多但通气不足，致通气血流比失调。俯卧位时，背侧区域血流灌注与通气更均匀，改善通气血流比，提升氧合。改善氧合与通气清醒俯卧位通气适用于病情相对较轻、具有自主呼吸能力的患者。与传统机械通气下俯卧位通气相比，更加强调患者的清醒配合。适用范围清醒俯卧位通气概念

增加功能残气量俯卧位可使膈肌下移，胸腔容积增大，从而增加功能残气量，减少肺内分流，改善氧合。此方法有助于提升肺部功能，优化气体交换效率。促进分泌物引流俯卧位有利于气道分泌物的引流，减少肺部感染的发生风险，同时也有助于保持气道通畅，改善通气功能。是预防肺部感染、保持气道通畅的有效方法。清醒俯卧位通气原理

03清醒俯卧位通气的适应证与禁忌证

其他原因导致的低氧血症包括肺炎、肺挫伤等，在患者清醒且能够配合的情况下，可考虑采用清醒俯卧位通气治疗，以改善低氧血症，提升氧合水平，促进患者康复。清醒俯卧位通气适应证急性呼吸窘迫综合征对于轻度至中度ARDS患者，清醒俯卧位通气可作为一种早期干预措施，有效改善氧合功能，显著减少气管插管和机械通气的需求，助力患者更快康复。慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重期，清醒俯卧位通气平衡通气血流比，增大功能残气量，缓解低氧血症，减轻呼吸肌疲劳，为精准治疗COPD提供有效支持。

严重的心血管系统疾病如严重的冠心病、心力衰竭、心律失常等，俯卧位可能会加重心脏负担，导致病情恶化。清醒俯卧位通气禁忌证颈椎、脊柱损伤颈椎或脊柱损伤患者在俯卧位时可能会加重损伤，甚至导致脊髓损伤等严重并发症。颜面部、颈部创伤或手术此类患者俯卧位可能会压迫伤口，影响伤口愈合，甚至导致出血、感染等并发症。

腹部创伤或手术腹部创伤或手术后患者俯卧位可能会压迫腹部脏器，影响胃肠道功能，甚至导致伤口裂开等并发症。妊娠晚期妊娠晚期孕妇俯卧位会压迫子宫，影响胎儿血供，增加胎儿窘迫的风险。精神障碍或无法配合患者存在精神障碍或意识不清，无法配合俯卧位操作，不适合进行清醒俯卧位通气。清醒俯卧位通气禁忌证

04清醒俯卧位通气前的评估与准备

病情评估：全面评估患者病情，包括生命体征、意识状态、呼吸功能、心血管功能等，了解患者的基础疾病、近期治疗情况以及是否存在俯卧位通气的禁忌证。心理评估：评估患者心理状态，了解其对俯卧位通气的认知与接受度；许多患者对俯卧位通气可能存在恐惧、焦虑等情绪，需要及时进行心理疏导，提高患者的配合度。皮肤评估：评估患者皮肤状况，特别是受压部位，如颜面部、胸部、腹部、膝关节、踝关节等，确认无破损、压疮等情况，以保障俯卧位通气的安全性与舒适度。气道评估：检查患者气道情况，包括口腔、鼻腔是否通畅，有无分泌物堵塞，气管插管或气管切开患者的导管固定是否牢固等；确保气道畅通，为通气治疗做好准备。俯卧位通气前患者评估

体位垫：选合适的体位垫，如头枕、胸垫、腹垫、膝垫等，以确保患者在俯卧位时的舒适度和安全性；体位垫应具有良好的透气性和弹性，避免对患者皮肤造成压迫。监测设备：准备好生命体征监测设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，以便在俯卧位通气过程中实时监测患者的生命体征变化，确保治疗过程的安全与有效。急救药品和设备：准备好必