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2025年肠外营养护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.经中心静脉途径输注肠外营养（PN）时，首选的导管尖端位置应位于

A.上腔静脉上段

B.右心房入口

C.上腔静脉与右心房交界处

D.锁骨下静脉远端

答案：C

2.成人PN处方中，葡萄糖输注速度超过下列哪一数值时，最易发生高渗性高血糖非酮症昏迷（HHNK）

A.3mg/kg/min

B.4mg/kg/min

C.5mg/kg/min

D.6mg/kg/min

答案：C

3.关于脂肪乳剂（20%）的输注速度，下列哪项符合2025年ESPEN安全指引

A.0.05g/kg/h

B.0.08g/kg/h

C.0.10g/kg/h

D.0.15g/kg/h

答案：C

4.护士发现PN袋内出现油水分层，最恰当的处理是

A.立即摇匀继续输注

B.弃去脂肪乳部分，仅输注氨基酸葡萄糖部分

C.停止输注，封存并送回药房

D.降低输注速度观察2小时

答案：C

5.中心静脉导管（CVC）固定时，透明敷料更换频率为

A.每24小时

B.每48小时

C.每7天或敷料松动、渗血时

D.仅当渗血时

答案：C

6.下列哪项实验室指标最能早期反映再喂养综合征（RFS）

A.血镁0.5mmol/L

B.血磷0.32mmol/L

C.血钾3.0mmol/L

D.血钠130mmol/L

答案：B

7.新生儿PN时，推荐每日氨基酸起始剂量为

A.1.0g/kg

B.1.5g/kg

C.2.0g/kg

D.3.0g/kg

答案：B

8.使用含鱼油脂肪乳（Omegaven?）的主要目的是

A.降低胆汁淤积发生率

B.提高能量密度

C.减少导管相关感染

D.增加胰岛素敏感性

答案：A

9.下列哪项不是PN相关肝病的独立危险因素

A.胎龄28周

B.持续PN4周

C.氨基酸摄入3g/kg/d

D.间断性输注脂肪乳

答案：D

10.胰岛素加入PN袋时，下列哪项操作正确

A.直接加入脂肪乳剂内

B.加入三升袋后即刻输注，无需避光

C.加入后应在24小时内使用，且需单独标签

D.禁止加入，必须静脉泵平行输注

答案：C

11.经外周静脉输注PN时，渗透压上限为

A.600mOsm/L

B.800mOsm/L

C.900mOsm/L

D.1000mOsm/L

答案：C

12.导管相关血流感染（CRBSI）确诊后，拔除导管的指征不包括

A.金黄色葡萄球菌感染

B.念珠菌属感染

C.鲍曼不动杆菌感染

D.凝固酶阴性葡萄球菌感染且体温38℃

答案：D

13.下列哪项不是PN处方中必须添加的微量元素

A.硒

B.铬

C.钼

D.锰

答案：B

14.2025年INS指南推荐，CVC冲管液首选

A.0.9%氯化钠

B.0.9%氯化钠+肝素10U/mL

C.5%葡萄糖

D.乳酸林格

答案：B

15.关于PN电子处方系统的优势，下列哪项描述错误

A.自动计算渗透压

B.自动校验药物相互作用

C.可完全替代临床药师审核

D.减少计算错误

答案：C

16.下列哪项不是脂肪乳过敏的早期表现

A.背部疼痛

B.呼吸困难

C.肝酶升高

D.皮肤潮红

答案：C

17.成人PN每日推荐水分摄入量（无额外丢失）为

A.20mL/kg

B.25mL/kg

C.30mL/kg

D.35mL/kg

答案：C

18.再喂养综合征高危患者，PN起始能量应给予

A.5kcal/kg/d

B.10kcal/kg/d

C.15kcal/kg/d

D.20kcal/kg/d

答案：B

19.下列哪项属于PN物理不相容现象

A.钙磷沉淀

B.肝酶升高

C.血糖波动

D.三酰甘油升高

答案：A

20.关于PN输注过滤器，下列哪项正确

A.脂肪乳需用0.22μm过滤器

B.三升袋统一使用1.2μm过滤器

C.过滤器每48小时更换一次

D.过滤器可替代无菌操作

答案：B

21.护士发现患者PN输注过程中突发寒战、体温40℃，首先应