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医院管理工具PDCA十堰市人民医院范丽

目录CONTENT01WHATPDCA的内涵及实质是什么02HOW如何在实际工作中运用PDCA03HOWPDCA案例中的七大工具04SHOW医院PDCA实践案例分享

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质量管理大师USAWilliamEdwardsDemingPDCA循环模式科学的工作程序在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用被称为戴明环。

PDCA实质与内涵行动总结出成功经验和失败教训，巩固成绩，克服缺点计划有针对性地制定计划确定活动方针和目标Plan检查，监测、分析总结执行计划的结果，注意效果，找出问题执行实地去做实现计划中的内容DOActionChecK

A不断进步、持续改进的管理科学B追求改变、追求完善、追求卓越C针对质量过程，以期达到量化和精细化管理D数字化，根本原因分析，做事要有评估、追踪与考核E建立具体目标，并确定完成的期限及时效PDCA实质与内涵

PDCA实质与内涵PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵----80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果

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PDCA适用于全院、全员PDCA能够促进工作阶梯式上升PDCA能够促进问题的解决医院为什么要做PDCA

PDCA5、实施行动计划6、评估结果7、推广有效措施8、进入下一循环1、找问题2、找原因3、找要因4、定计划何事、何地、何人何时、为何、如何做（5W1H）何事、何地何人、何时为何、如何做（5W1H）PDCA的四个阶段和八个步骤

第1步第2步第3步第4步分析现状，找出存在的问题分析产生问题的各种原因或影响因素找出主要的影响因素制定措施，提出行动计划尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。尽可能将各种影响因素罗列出来，逐个详加分析。在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。措施和活动计划要详尽具体P（Plan）计划阶段

工作内容模式1：PLAN阶段没有做好（某公司）模式2：PLAN阶段做得好（日本丰田公司）计划（PLAN）用时3个月用时11个月执行（DO）用时3个月用时1个月工作内容微调用时6个月没有微调，在计划阶段根本不会留下任何遗留问题

1.主题选定2.活动计划拟定3.把握现状4.目标设定5.要因分析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进PLAN计划ACTION修正CHECK检查DO执行没有效果时PDCA的四个阶段和十个步骤基本步骤

PDCA的选题类型软件：如科室某项制度的依从性硬件：如科室某类医疗设备的报修率组织：如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率，手术并发症等系统：宏观政策、管理机制、工作方法等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等

不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较

D（Do）执行阶段第5步：实施行动计划按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。

C（Check）检查阶段第6步：评估结果（分析数据）对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的问题及经验。必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没关系。

A（Action）行动或处理阶段第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩。第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环

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PDCA七工具检查表(Datacollectionform)分层法(Stratification)散布图(Scatter)排列图(Pareto)直方图(Histogram)因果图(Cause-Effectdiagram)控制图(ControlChart)

方法解决问题的步骤主要用途1234567选题掌握现况分析原因定对策