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研究报告

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未特指的节肢动物媒介的病毒性发热多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.1节肢动物媒介病毒性发热的流行病学特点

(1)节肢动物媒介病毒性发热是一类由节肢动物如蚊子、蜱虫等叮咬传播的病毒感染引起的急性发热性疾病。这类疾病在全球范围内广泛流行，尤其是在热带和亚热带地区。据统计，全球每年约有数十亿人受到节肢动物媒介病毒性发热的影响，其中许多病例发生在发展中国家。以登革热为例，自20世纪中叶以来，登革热的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在东南亚、南美洲和非洲等地区，已成为重要的公共卫生问题。

(2)节肢动物媒介病毒性发热的流行病学特点表现为季节性、地域性和突发性。季节性表现为某些病毒感染在特定季节发病率较高，如日本脑炎病毒感染多见于夏秋季节。地域性则体现在不同地区可能存在不同的病毒传播媒介和病毒株，例如，在我国，蚊媒病毒性发热主要集中在南方地区，而蜱媒病毒性发热则多见于北方。突发性则体现在某些病毒感染在特定时间点可能迅速传播，如2009年甲型H1N1流感大流行。

(3)某些节肢动物媒介病毒性发热具有高度的传染性，如埃博拉病毒和马尔堡病毒引起的疾病，病死率极高。此外，病毒感染的潜伏期较长，不易被早期发现和诊断，导致疫情控制难度加大。以寨卡病毒为例，2015年至2016年，寨卡病毒在美洲和东南亚等地迅速传播，造成了数万例感染病例，并引发了一系列公共卫生危机。这些案例表明，节肢动物媒介病毒性发热的流行病学特点对公共卫生安全构成了严重威胁，需要全球范围内的关注和合作防控。

1.2节肢动物媒介病毒性发热的公共卫生意义

(1)节肢动物媒介病毒性发热在公共卫生领域具有重要意义，它不仅对个人健康构成严重威胁，也对全球公共卫生安全构成挑战。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有数十亿人受到节肢动物媒介病毒性发热的影响，其中约数十万人因此死亡。这些病毒性疾病不仅影响个体健康，还可能导致严重的经济和社会后果。例如，2009年甲型H1N1流感大流行导致全球经济损失高达5000亿美元，凸显了这类疾病对公共卫生的深远影响。

(2)节肢动物媒介病毒性发热的公共卫生意义首先体现在其对人群健康的直接威胁。病毒性疾病如登革热、寨卡病毒病、黄热病等，可引起发热、头痛、关节痛、皮疹等症状，严重者可导致休克、出血、死亡。以登革热为例，自20世纪中叶以来，登革热的发病率在全球范围内持续上升，尤其在东南亚、南美洲和非洲等地区，已成为重要的公共卫生问题，每年约有数十万病例，其中数千例死亡。此外，某些病毒性疾病如寨卡病毒病，还可能引发胎儿发育异常，对孕妇和新生儿构成严重威胁。

(3)节肢动物媒介病毒性发热的公共卫生意义还体现在其对公共卫生体系的挑战。这类疾病具有传播速度快、范围广、难以控制等特点，对公共卫生体系提出了更高的要求。为应对这些挑战，各国政府和国际组织投入了大量资源用于疾病监测、预防、控制和研究。例如，我国在抗击寨卡病毒病过程中，投入了大量人力、物力和财力，建立了完善的监测网络，加强了对疫情的控制和预防。然而，由于病毒变异和全球化的影响，节肢动物媒介病毒性发热的防控仍然面临诸多困难，需要全球范围内的合作与共同努力。

1.3多学科决策模式的重要性

(1)多学科决策模式在节肢动物媒介病毒性发热的防控中扮演着至关重要的角色。这种模式通过整合来自不同学科的专业知识和技能，为疾病的管理提供了全面、科学的决策依据。例如，在应对2003年严重急性呼吸综合征（SARS）疫情时，多学科团队的合作使得疫情得到了有效控制。该团队由流行病学家、微生物学家、临床医生、公共卫生专家等组成，共同分析疫情数据，制定防控策略，最终成功遏制了疫情的蔓延。

(2)多学科决策模式能够提高疾病防控的效率和准确性。在节肢动物媒介病毒性发热的病例诊断和治疗过程中，多学科团队可以提供更为全面和细致的服务。例如，在登革热疫情中，多学科团队可以结合临床医学、病毒学、流行病学和公共卫生等多个领域的知识，对病例进行综合评估，从而制定出更为精准的治疗方案和防控措施。

(3)多学科决策模式有助于促进跨学科交流和合作，推动疾病防控领域的创新。在应对新发和突发传染病时，多学科团队可以迅速整合资源，开展联合研究，加快疫苗和药物的研发进程。例如，在2014年西非埃博拉病毒疫情中，多学科团队的合作加速了埃博拉疫苗的研发，为控制疫情提供了有力支持。这种跨学科的合作模式对于提高全球公共卫生应对能力具有重要意义。

二、诊断原则与流程

2.1临床诊断标准

(1)临床诊断标准是节肢动物媒介病毒性发热病例识别和分类的重要依据。这些标准通常包括典型的临床症状、体征以及排除其他相似疾病的诊断过程。在临床诊断过程中，医生需综合考虑患者的流行病学史、症状、体征和