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学生校外住宿走读陪读家长知情同意书

一、双方基本信息

1.学校信息

学校名称：[学校全称]

学校地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

联系人：[联系人姓名]

2.家长信息

家长姓名：[家长姓名]

身份证号：[身份证号码]

联系电话：[电话号码]

联系地址：[详细地址]

3.学生信息

学生姓名：[学生姓名]

性别：[男/女]

年级：[具体年级]

班级：[具体班级]

学号：[学号]

二、活动目的背景

1.目的

随着教育环境的多元化和学生个体需求的差异化，部分学生因家庭居住距离学校较远、家庭特殊情况等原因，需要在校外住宿走读并由家长陪读。学校充分尊重学生和家长的合理需求，为规范学生校外住宿走读陪读的管理，保障学生的安全和学习生活质量，特制定本知情同意书，明确各方的权利和义务。

2.背景

学校周边的居住环境日益多样化，一些家长为了给孩子创造更好的学习和生活条件，选择在校外租住合适的房屋进行陪读。同时，学校也认识到，学生校外住宿走读陪读过程中存在一定的安全和管理风险，需要与家长共同承担起相应的责任，确保学生能够在安全、稳定的环境中学习和成长。

三、具体流程

1.申请阶段

家长需在每学期开学前[X]周内向学校提交《学生校外住宿走读陪读申请表》，申请表应包含学生基本信息、家长基本信息、校外居住地址、陪读家长情况等内容，并附上居住房屋的租赁合同复印件。同时，家长需与学校签订本知情同意书。

2.审核阶段

学校收到家长的申请材料后，将组织相关人员对申请进行审核。审核内容包括申请材料的真实性、校外居住环境的安全性、陪读家长的监管能力等。审核通过后，学校将在[X]个工作日内通知家长。

3.入住阶段

家长在收到学校审核通过的通知后，应按照规定时间带领学生入住校外居住房屋。入住后，家长应及时将学生的实际居住情况反馈给学校，包括房屋具体位置、周边环境等信息。

4.管理阶段

在学生校外住宿走读陪读期间，学校将定期与家长进行沟通，了解学生的学习、生活和安全情况。家长应积极配合学校的管理工作，及时向学校反馈学生的相关情况。同时，学校将不定期对学生校外居住情况进行检查，确保学生的居住安全和学习秩序。

5.终止阶段

若学生因各种原因需要终止校外住宿走读陪读，家长应提前[X]周向学校提出书面申请。学校在收到申请后，将对学生的情况进行核实，并办理相关的终止手续。

四、参与者风险及应对措施

1.学生风险及应对措施

安全风险

交通安全：学生在校外住宿走读过程中，需要往返于学校和居住房屋之间，可能面临交通安全问题，如交通事故、道路设施不完善等。

应对措施：家长应教育学生遵守交通规则，选择安全的交通方式出行。如学生乘坐公共交通工具，家长应了解其乘车路线和时间；如学生步行，家长应提醒其注意道路安全。学校也将通过安全教育课等形式，加强对学生的交通安全教育。

人身安全：学生在校外居住期间，可能面临人身伤害的风险，如被他人欺负、遭遇意外事故等。

应对措施：家长应加强对学生的安全教育，提高学生的自我保护意识。同时，家长应确保学生居住环境的安全，如房屋的门锁、窗户等设施完好。学校将关注学生的在校表现和情绪变化，及时发现并处理可能存在的安全隐患。

食品安全：学生在校外就餐可能面临食品安全问题，如食物中毒、食品卫生不达标等。

应对措施：家长应关注学生的饮食健康，为学生提供安全、卫生的食物。如学生在外就餐，家长应选择正规的餐饮场所。学校也将通过健康教育课等形式，向学生宣传食品安全知识。

学习风险

学习氛围：校外居住环境可能不如学校的学习氛围浓厚，学生可能会受到外界因素的干扰，影响学习效率。

应对措施：家长应为学生创造良好的学习环境，合理安排学生的学习时间和休息时间。同时，家长应关注学生的学习情况，及时与学校老师沟通，共同帮助学生提高学习成绩。学校将加强对校外住宿走读学生的学习指导，通过线上线下相结合的方式，为学生提供必要的学习资源和辅导。

学习监督：由于学生不在学校住宿，家长可能无法像在学校那样对学生进行全面的学习监督，可能导致学生出现学习懈怠的情况。

应对措施：家长应加强对学生学习的监督，定期检查学生的作业完成情况和学习进度。学校老师也将通过电话、微信等方式与家长保持密切联系，及时反馈学生的学习情况，共同督促学生认真学习。

2.家长风险及应对措施

经济风险

家长在校外租房陪读需要承担一定的经济费用，包括房租、水电费等。同时，陪读家长可能需要放弃工作或减少工作时间，导致家庭收入减少。

应对措施：家长在决定校外陪读前，应充分考虑自身的经济状况，合理选择居住房屋。学校也将关注陪读家庭的经济困难情况，为符合条件的家庭提供一定的帮助和支持。

监管风险

陪读家长需要承担起对学生的全面监管责任，包括学习、生活、安