2025医疗质量安全管理的工作总结(推荐).docxVIP

2025医疗质量安全管理的工作总结(推荐)

2025年，在国家卫生健康政策的指引下，我院始终将医疗质量安全管理作为医院发展的核心任务，围绕提升医疗服务水平、保障患者安全这一目标，不断完善管理体系、优化工作流程、加强人员培训，取得了显著成效。以下是对我院2025年医疗质量安全管理工作的详细总结。

一、工作开展情况

（一）完善管理体系，明确责任分工

为加强医疗质量安全管理的组织领导，我院进一步完善了医疗质量安全管理组织架构。成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各临床、医技科室负责人为成员的医疗质量安全管理委员会。委员会定期召开会议，分析医疗质量安全形势，研究解决存在的问题，制定改进措施。

同时，明确了各部门、各岗位在医疗质量安全管理中的职责，建立了层层负责的责任体系。院长作为医疗质量安全第一责任人，全面负责医院医疗质量安全管理工作；分管副院长具体负责组织实施医疗质量安全管理各项措施；各科室主任是本科室医疗质量安全的直接责任人，负责本科室医疗质量安全管理工作的落实。通过明确责任分工，确保了医疗质量安全管理工作的有效开展。

（二）优化工作流程，提高服务效率

为优化医疗服务流程，提高患者就医体验，我院对门诊、住院、手术等关键环节的工作流程进行了全面梳理和优化。

在门诊方面，推行了预约挂号、分时段就诊、检验检查结果自助查询等服务，减少了患者排队等候时间。同时，加强了导医服务，为患者提供更加便捷的就医指导。在住院方面，优化了入院、出院流程，缩短了患者住院等待时间和出院结算时间。建立了住院患者床边结算系统，患者在病房即可完成出院结算手续，方便了患者。

在手术管理方面，完善了手术分级管理制度，严格手术准入，规范手术流程。建立了手术预约平台，实现了手术安排的信息化管理，提高了手术效率。加强了手术安全核查，确保手术患者、手术部位、手术方式的准确性，保障了手术安全。

（三）加强人员培训，提升业务水平

医疗质量安全管理的关键在于人，提高医务人员的业务水平和综合素质是保障医疗质量安全的重要基础。我院高度重视医务人员的培训工作，制定了详细的培训计划，采取多种形式开展培训。

1.开展法律法规培训：组织医务人员学习《医疗质量管理办法》《医疗事故处理条例》等法律法规，增强医务人员的法律意识和责任意识，规范医疗行为。

2.进行业务知识培训：定期举办业务讲座、学术交流活动，邀请省内外知名专家来院讲学，为医务人员提供学习新知识、新技术的平台。同时，鼓励医务人员参加各类学术会议和培训课程，拓宽视野，提升业务水平。

3.开展技能操作培训：针对临床常见的技能操作，如心肺复苏、气管插管、静脉穿刺等，组织开展技能培训和考核。通过模拟演练和实际操作，提高医务人员的技能水平和应急处理能力。

4.加强新入职人员培训：对新入职的医务人员进行岗前培训，内容包括医院规章制度、医疗质量管理要求、职业道德等方面。通过培训，使新入职人员尽快适应医院工作环境，融入医院文化。

（四）强化医疗风险管理，防范医疗纠纷

医疗风险无处不在，加强医疗风险管理是保障医疗质量安全的重要措施。我院建立了医疗风险评估机制，对医疗过程中的高风险环节进行重点监控和管理。

1.加强医疗安全不良事件报告：建立了医疗安全不良事件报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件。对报告的医疗安全不良事件进行及时分析和总结，采取针对性的改进措施，防止类似事件的再次发生。

2.开展医疗风险预警：通过对医疗数据的分析和监测，及时发现潜在的医疗风险因素，发出预警信号。针对预警信息，采取相应的防范措施，降低医疗风险。

3.加强医患沟通：良好的医患沟通是防范医疗纠纷的重要手段。我院加强了对医务人员医患沟通技巧的培训，要求医务人员在医疗服务过程中，主动与患者及家属沟通，及时告知患者病情、治疗方案、预后等情况，取得患者及家属的理解和信任。

4.建立医疗纠纷处理机制：成立了医疗纠纷处理办公室，负责医疗纠纷的接待、调查、处理等工作。制定了医疗纠纷处理流程，规范了医疗纠纷处理程序。在处理医疗纠纷时，坚持依法、公正、公平的原则，维护医患双方的合法权益。

（五）加强质量控制，确保医疗质量

医疗质量控制是医疗质量安全管理的核心内容。我院建立了全方位、多层次的医疗质量控制体系，对医疗质量进行全过程、全方位的监控和管理。

1.完善质量控制指标体系：根据国家卫生健康委相关标准和要求，结合医院实际情况，制定了涵盖医疗、护理、医技等各个领域的质量控制指标体系。明确了各项指标的目标值和考核标准，定期对指标完成情况进行统计分析和考核评价。

2.加强科室质量控制：各科室成立了质量控制小组，负责本科室的医疗质量控制工作。定期开展科室内部质量检查和分析，针对存在的问题及时采取改进措施。同时，将科室医疗质量控制情况与科室绩效考核挂钩，激励科室加强质量控制工