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中医诊所医疗废物处理方案及诊所周边环境情况说明

一、中医诊所医疗废物处理方案

中医诊所作为基层医疗卫生机构，其医疗废物处理需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《国家危险废物名录》等法规要求，结合中医诊疗特点（如针灸、中药外敷、煎药等），构建全流程、闭环式管理体系，确保医疗废物分类精准、收集规范、暂存安全、转运可控，最大限度降低环境风险与交叉感染隐患。

（一）医疗废物分类标准与判定细则

中医诊所医疗废物的特殊性在于：既有与西医共性的感染性、损伤性废物（如使用后的棉球、纱布、针灸针），也包含中药相关的特殊性废物（如煎药残渣、外敷药渣）。需依据《医疗废物分类目录》，结合实际诊疗场景细化分类：

1.感染性废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的废物。

-具体范围：使用后的棉球、纱布、引流条、外敷药贴（含中药成分但被血液、体液污染）、一次性针灸针（带血）、一次性诊疗垫单、口罩（接触患者体液后）、痰盂/引流袋（使用后未清洗）；

-判定关键：是否被患者血液、体液、分泌物污染（如未污染的中药药渣不属于此类）；

-特殊说明：中药熏洗用的一次性药包（未接触患者皮肤）若被污染（如患者浸泡后残留液体），需纳入感染性废物；未污染的空药包按一般固废处理。

2.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。

-具体范围：非一次性针灸针（重复使用需严格消毒，但破损或淘汰的针灸针）、手术刀片（中医小针刀术后废弃刀片）、安瓿瓶（中药注射液使用后的玻璃碎片）；

-管理要求：必须使用防刺穿、防渗漏的硬质利器盒（容量不超过3/4时封闭），禁止与其他废物混装。

3.病理性废物：诊疗过程中产生的人体组织、器官或医学实验动物尸体等。

-中医场景：罕见于常规诊所，若涉及中医外科手术（如小脓肿切开引流的少量组织），需按病理性废物管理，使用专用黄色防渗漏袋封装，标注“病理性废物”。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品。

-具体范围：过期中药饮片（如虫蛀、霉变的药材）、废弃中药制剂（如未用完的中药膏方、丸剂）、被污染的中药注射液（如开启后未使用完的针剂）；

-特殊管理：需单独存放于带锁专柜，禁止混入感染性废物，定期交有资质的危险废物处置单位（需具备《危险废物经营许可证》，经营类别包含HW03废药物、药品）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。

-具体范围：废弃的消毒剂（如未用完的含氯消毒液、75%酒精）、消毒器械的废弃试剂（如戊二醛消毒液容器）、中药炮制用化学试剂（如用于炮制的明矾溶液残留）；

-管理要求：需分类存放于防腐蚀容器，标注成分及数量，交有资质单位处理（经营类别包含HW06有机溶剂废物、HW34废酸、HW35废碱等）。

（二）医疗废物收集与暂存管理规范

1.收集环节

-分类收集：严格执行“一用一分类”，诊疗过程中产生的废物需在产生点即时分类（如治疗台上设置感染性废物桶、利器盒）；中药房设置“污染药渣”与“未污染药渣”双桶（污染药渣指煎药时被患者唾液、血液污染的残渣，未污染药渣为单纯煎药剩余的植物残渣）。

-容器要求：感染性废物使用双层黄色医疗废物专用袋（厚度≥0.04mm），标注“感染性废物”及产生时间；损伤性废物使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的利器盒（标注“损伤性废物”）；药物性、化学性废物使用带锁防泄漏专柜，张贴“危险废物”警示标识。

-收集频率：感染性废物日产日清（每日诊疗结束后收集），遇手术或大量污染废物时增加收集次数；利器盒满3/4时立即封闭，24小时内转运至暂存点；药物性、化学性废物每月清理一次（根据存量调整）。

-记录要求：收集人员需填写《医疗废物收集记录表》，内容包括废物类别、重量（精确到0.1kg）、产生科室（如治疗室、中药房）、收集时间、收集人签名，电子台账与纸质台账同步存档。

2.暂存点管理

-选址与建设：暂存点需独立设置于诊所内部偏僻区域（远离诊疗区、生活区、食品加工区），与外界有物理隔离（如单独房间），面积≥3㎡（根据日均产生量调整，中医诊所日均医疗废物量通常≤5kg，暂存点面积可控制在3-5㎡）；地面做硬化、防渗漏处理（环氧树脂地坪或2mm厚HDPE膜），墙面贴1.5米高防腐蚀瓷砖；配备紫外线消毒灯（功率≥30W/㎡）、通风换气装置（每小时换气次数≥12次）、灭火器（ABC类干粉灭火器）、洗手设施（非手触式水龙头）。

-环境控制：暂存点温度≤25℃（夏季开启空调），湿度≤70%（配备除湿机）；每