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中医治疗咳嗽试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于外感咳嗽的主要病邪？

A.风B.寒C.湿D.燥

2.风寒咳嗽的典型舌苔表现是？

A.舌红苔黄B.苔薄白C.苔白腻D.舌红少苔

3.风热犯肺型咳嗽的首选方剂是？

A.三拗汤B.桑菊饮C.二陈汤D.沙参麦冬汤

4.痰湿蕴肺型咳嗽的治法是？

A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳

C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳

5.肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是？

A.黛蛤散合黄芩泻白散B.清金化痰汤

C.止嗽散D.麦门冬汤

6.肺阴亏耗型咳嗽的典型症状是？

A.咳嗽声重，痰白稀薄B.干咳少痰，痰中带血

C.咳嗽痰多，色黄质黏D.咳嗽阵作，咳时引胁作痛

7.三拗汤的组成是？

A.麻黄、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、杏仁

C.杏仁、桔梗、甘草D.麻黄、石膏、杏仁

8.止嗽散的主要功效是？

A.辛凉解表，宣肺止咳B.温肺化饮，止咳平喘

C.宣肺疏风，止咳化痰D.清热化痰，肃肺止咳

9.咳嗽的基本病机是？

A.肺气失宣，肺失肃降B.脾胃虚弱，痰湿内生

C.肝失疏泄，气逆犯肺D.肾不纳气，气逆于上

10.肺虚咳嗽的特点是？

A.起病急，病程短B.咳嗽声重，痰稀色白

C.咳声低弱，痰少质黏D.咳嗽痰多，胸闷脘痞

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述六淫致咳的共同特点及风寒、风热、风燥咳嗽的鉴别要点。

2.内伤咳嗽的主要病理因素有哪些？请结合脏腑功能说明其相互关系。

3.咳嗽的辨证要点包括哪些方面？如何区分外感咳嗽与内伤咳嗽？

三、病例分析题（每题25分，共50分）

病例1：患者张某，男，32岁，主诉“咳嗽3天，加重伴恶寒1天”。3天前因淋雨受凉后出现咽痒咳嗽，痰白稀薄，未予治疗；昨日起咳嗽频作，喉痒，咳声重浊，痰少难咯，伴鼻塞流清涕，恶寒无汗，头痛，周身酸痛，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。

病例2：患者李某，女，50岁，主诉“干咳半年，加重伴痰中带血1周”。患者半年前因反复感冒后出现干咳，痰少质黏，不易咯出，曾自服“止咳糖浆”（具体不详），症状时轻时重；近1周干咳加剧，偶有痰中带血丝，伴口干咽燥，午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。

要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）用药加减（至少列出2项）。

答案

一、单项选择题

1.C（外感咳嗽以风邪为先导，常兼寒、热、燥，湿邪多属内伤病因）

2.B（风寒束肺，肺失宣肃，舌苔薄白为表寒之象）

3.B（桑菊饮辛凉解表，宣肺止咳，为风热犯肺首选方）

4.C（痰湿蕴肺需燥湿化痰，理气和中以止咳）

5.A（肝火犯肺需清肝泻火，肺金得肃，故用黛蛤散合黄芩泻白散）

6.B（肺阴亏耗，虚火灼肺，故干咳少痰，虚火伤络可见痰中带血）

7.A（三拗汤为麻黄汤去桂枝，取麻黄宣肺，杏仁降气，甘草和中）

8.C（止嗽散功在宣肺疏风，化痰止咳，用于风邪犯肺之咳嗽）

9.A（咳嗽总属肺失宣肃，肺气上逆）

10.C（肺虚以肺阴或肺气不足为主，故咳声低弱，痰少质黏）

二、简答题

1.六淫致咳的共同特点：多为新病，起病急，病程短；常伴外感表证（如恶寒、发热、头痛等）；以邪实为主，治疗以祛邪宣肺为主。

鉴别要点：

-风寒咳嗽：咳嗽声重，痰白稀薄，咽痒，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

-风热咳嗽：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，痰黄黏稠，咽痛，鼻流黄涕，口渴，发热微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

-风燥咳嗽：干咳无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血丝，咽干鼻燥，或伴头痛、发热，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

2.内伤咳嗽的主要病理因素：痰、火、虚（肺、脾、肾亏虚）。

相互关系：

-痰湿：多因脾失健运，水湿内停，聚而为痰，上渍于肺，壅遏肺气而咳（“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”）。

-痰热：痰湿郁久化热，或肝火犯肺，炼液为痰，痰热壅肺而咳。

-肝火：肝郁化火，上逆犯肺，肺失肃降而咳（“木火刑金”）。

-肺虚：肺阴不足，虚火内生，灼肺伤津，肺失润降；或肺气不足，宣肃无力，气逆而咳。

-肾虚：肾阴不足，虚火上炎，灼