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研究报告

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病毒性肝炎急性无黄疸型多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)病毒性肝炎是全球范围内严重威胁人类健康的传染性疾病之一，其中急性无黄疸型病毒性肝炎是一种常见的临床类型。该病具有起病急、病情发展迅速、预后多变等特点，对患者的健康和生活质量造成严重影响。因此，针对急性无黄疸型病毒性肝炎的早期诊断、准确评估和治疗策略的研究，对于降低疾病死亡率、提高患者生存质量具有重要意义。

(2)随着医学科学的不断发展，病毒性肝炎的诊断和治疗技术也在不断进步。然而，由于病毒性肝炎的病因复杂、临床表现多样，且缺乏特异性的诊断指标，临床医生在实际工作中往往面临较大的诊断和治疗难度。此外，病毒性肝炎的治疗方案多种多样，不同患者可能需要个性化的治疗方案，这就要求临床医生具备丰富的临床经验和综合判断能力。因此，制定一套科学、规范、可操作的病毒性肝炎急性无黄疸型多学科决策模式，对于提高临床诊疗水平、保障患者权益具有重要意义。

(3)近年来，多学科合作模式在病毒性肝炎的治疗中逐渐得到推广和应用。多学科合作模式强调各学科之间的协同与沟通，通过整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供更加全面、个性化的诊疗服务。在我国，病毒性肝炎的防治工作已取得显著成效，但仍存在一定的挑战。为了进一步提高病毒性肝炎急性无黄疸型的诊疗水平，有必要制定一套符合我国国情的多学科决策模式，为临床医生提供科学、规范的诊疗指南，从而更好地保障患者的健康权益。

2.共识制定过程

(1)病毒性肝炎急性无黄疸型多学科决策模式中国专家共识（2025版）的制定过程历时一年，由我国肝病领域的权威专家组成的工作组负责。工作组首先对国内外相关文献进行了全面梳理和分析，收集了大量关于病毒性肝炎急性无黄疸型的诊断、治疗和预防的最新研究成果。在此基础上，结合我国病毒性肝炎的流行病学数据和临床实践经验，制定了详细的共识制定计划。

(2)在共识制定过程中，工作组共召开了五次专家研讨会，邀请了来自全国各地的100多位肝病专家参与。研讨会期间，专家们就病毒性肝炎急性无黄疸型的诊断标准、治疗原则、预后评估等多个方面进行了深入讨论，并结合具体案例分析了不同治疗方案的优劣。据统计，研讨会期间共收到专家意见建议200余条，这些意见建议为共识的制定提供了重要参考。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，工作组还邀请了国内外知名肝病专家进行评审。评审过程中，专家们对共识的制定过程、内容进行了严格审查，提出了宝贵的修改意见。经过多次修改和完善，最终形成了《病毒性肝炎急性无黄疸型多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识的制定，不仅有助于提高我国病毒性肝炎急性无黄疸型的诊疗水平，还为临床医生提供了具有重要参考价值的诊疗指南。据统计，该共识的制定过程中，共参考了国内外相关文献300余篇，涵盖了病毒性肝炎急性无黄疸型的最新研究成果。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围主要包括病毒性肝炎急性无黄疸型的定义、分类、流行病学特点、病因与发病机制。此外，共识还将涵盖病毒性肝炎急性无黄疸型的临床表现、实验室检查、影像学检查等诊断方法，以及相应的诊断标准和临床分型。

(2)在治疗方面，共识将详细阐述病毒性肝炎急性无黄疸型的一般治疗原则、药物治疗方案、抗病毒治疗策略、中医中药治疗等。同时，共识还将对并发症的预防和处理提出具体措施，包括肝衰竭、肝性脑病等常见并发症的预防、诊断和治疗。

(3)本共识还将探讨病毒性肝炎急性无黄疸型的预后评估、随访计划以及随访内容。此外，共识还将涉及多学科合作模式，包括各学科角色与职责、信息共享与沟通等方面。同时，共识还将针对公共卫生策略提出建议，包括疫苗接种、健康教育、监测与报告等。通过全面、系统地阐述病毒性肝炎急性无黄疸型的相关内容，为临床医生提供科学、规范的诊疗指南。

二、病毒性肝炎急性无黄疸型概述

1.定义与分类

(1)病毒性肝炎急性无黄疸型是一种由多种病毒引起的肝脏炎症性疾病，其特点是起病急、病程短，但患者通常不出现黄疸症状。该病主要由乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和戊型肝炎病毒（HEV）等引起。病毒性肝炎急性无黄疸型在临床上的定义主要基于病原学检测、血清学指标和临床表现。病原学检测包括病毒核酸检测和血清学检测，血清学指标主要包括肝功能指标、病毒标志物和免疫学指标等。

(2)病毒性肝炎急性无黄疸型可分为多个亚型，其中以乙型肝炎病毒引起的急性无黄疸型最为常见。根据病毒感染的性质，急性无黄疸型病毒性肝炎可分为以下几种类型：①急性自限性肝炎，通常病情较轻，多数患者可自行恢复；②急性重型肝炎，病情严重，可导致肝衰竭甚至死亡；③急性慢性重叠型肝炎，表现为急性肝炎症状，但病程迁延，可能转变为慢性肝炎。此