胃食管反流与儿童哮喘的双样本双向工具变量分析.pdfVIP

安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2025Oct，29（10）·1985·

引用本文：丁莲富，刘洪，熊丽娟.胃食管反流与儿童哮喘的双样本双向工具变量分析［J］.安徽医药，2025，29（10）：

1985-1989.DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2025.10.014.

临床医学

胃食管反流与儿童哮喘的双样本双向工具变量分析

丁莲富，刘洪，熊丽娟

作者单位：江西省儿童医院急诊医学科，江西南昌330006

通信作者：刘洪，女，主任医师，研究方向为儿科学，Email：nihao.0791163.com

基金项目：江西省中医药管理局科技项目（2022B079）

摘要目的通过双样本双向工具变量分析探寻胃食管反流与儿童哮喘的因果关系。方法该研究的起止时间为2024年3

月1日至4月30日，从OPENGWAS数据库筛选出与胃食管反流、儿童哮喘相关的全基因组关联数据库（GWAS），根据双样本

孟德尔随机化的要求提取工具变量，利用R软件中的TwoSampleMR包进行双样本双向孟德尔随机化（MR）分析，在5种MR分

析方法中以逆方差加权（IVW）为主分析胃食管反流与儿童哮喘的因果关系，采用IVW和MR-EGG中的CochranQ检验进行异

质性分析，通过留一法、MR-PRESSO、Egger-intercept分析研究结果的可靠性和稳定性。结果在以胃食管反流为暴露因素，儿

−51

童哮喘为结局因素的正向MR分析中IVW显示：OR95%CI：1.79（1.66，1.93），P=2.033×10，其余4种MR分析方法与IVW方法

结果一致，IVW和MR-EGG中的CochranQ检验未见显著异质性，Egger-intercept分析未见水平多效性，MR-PRESSO未见显著

离群值、留一法显示研究结果稳定。在以儿童哮喘为暴露因素，胃食管反流为结局因素的反向MR分析中IVW显示：OR

95%CI：1.03（0.98，1.08），P=0.225，其余四种MR分析方法与IVW方法结果一致，IVW和MR-EGG中的CochransQ检验未见显

著异质性，Egger-intercept分析未见水平多效性，MR-PRESSO未见显著离群值、留一法显示研究结果稳定。结论从遗传学角

度来看，胃食管反流与儿童哮喘的发病存在正向的因果关系，儿童哮喘与胃食管反流的发病无因果关系。

关键词胃食管反流；哮喘；孟德尔随机化；因果律；遗传流行病学；儿童

Two-samplebidirectionalinstrumentalvariableanalysisofgastroesophagealreflux

andchildhoodasthma

DINGLianfu,LIUHong,XIONGLijuan

AuthorAffiliation:EmergencyDepartment,Jiangx