全身炎症反应指数与冠心病患者PCI术中发生慢血流或无复流的相关性分析.pdfVIP

第４８卷第１１期

遵义医科大学学报Ｖｏｌ．４８Ｎｏ．１１

２０２５年１１月

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＮｏｖ．２０２５

临床研究

全身炎症反应指数与冠心病患者ＰＣＩ术中发生慢血流或无复

流的相关性分析

王峰，路石万，李秀诗，石蓓，王正龙

（遵义医科大学附属医院心内科，贵州遵义５６３０００）

［摘要］目的探究术前ＳＩＲＩ指数对冠心病患者ＰＣＩ术中发生慢血流或无复流现象的预测价值及剂量反应关系。方法

回顾性选取２０１９年１月至２０２３年６月于遵义医科大学附属医院心血管内科诊断为冠心病并接受经皮冠脉介入治疗的患

者８９７１例。通过纳入排除标准筛选后，共纳入２５７例患者，其中慢血流或无复流组患者１０４例，正常血流组患者１５３例。

运用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选ＰＣＩ术中发生慢血流／无复流的独立危险因素，基于危险因素构建预测模型并将模型可

视化，内部验证使用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）、校准曲线、临床决策曲线（ＤＣＡ）评价模型的预测价值、一致性和临床效

能。并通过趋势性分析和限制性３次样条分析（ＲＣＳ）研究ＳＩＲＩ与ＰＣＩ术中慢血流／无复流现象之间的剂量反应关联。

结果慢血流／无复流组ＰＣＩ术前ＳＩＲＩ指数显著高于正常血流组（Ｐ＜０．０５）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，ＳＩＲＩ是ＰＣＩ术中冠脉慢

血流／无复流发生的独立相关因素（ＯＲ＝１．４４，９５％ＣＩ：１．０２～２．０３，Ｐ＜０．０５），且基于ＳＩＲＩ构建的冠心病患者ＰＣＩ术中发

生慢血流／无复流风险预测模型具有良好的区分度、校准度和临床应用价值。ＲＣＳ结果表示，慢血流／无复流与ＳＩＲＩ指数之

间存在线性趋势性改变（Ｐｎｏｎｌｉｎｅａｒ＝０．４１４）。结论术前ＳＩＲＩ指数是冠心病患者ＰＣＩ术中发生慢血流／无复流的独立预

测因子，且慢血流／无复流的发生风险有随着ＳＩＲＩ指数增加而增加的趋势。

［关键词］冠心病；经皮冠脉介入治疗；慢血流／无复流；全身炎症反应指数

［中图法分类号］Ｒ５４３．３［文献标志码］Ａ［文章编号］２０９６８１５９（２０２５）１１１１３２０９

Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎｄｅｘｗｉｔｈｓｌｏｗｆｌｏｗｏｒ

ｎｏｒｅｆｌｏｗｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｄｕｒｉｎｇＰＣＩ

ＷａｎｇＦｅｎｇ，ＬｕＳｈｉｗａｎ，ＬｉＸｉｕｓｈｉ，ＳｈｉＢｅｉ，ＷａｎｇＺｈｅｎｇｌｏｎｇ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＺｕｎｙｉＧｕｉｚｈｏｕ５６３０００，Ｃｈｉｎａ）

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｄｏｓｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＳＩＲＩ（ｓｙｓ

ｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎｄｅｘ）ｆｏｒｓｌｏｗｆｌｏｗｏｒｎｏｒｅｆｌｏｗｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｄｕｒｉｎｇＰＣＩ．

ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｗａｓｍａｄｅｏｆ８９７１ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｔｈｅＤｅ

ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｕｎｙｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏＪｕｎｅ

２０２３ａｎｄｔｈｏｓｅｒｅｃｅｉｖｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎ

ｃｒｉｔｅｒｉａ，ａｔｏｔａｌｏｆ２５７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ，ａｍｏｎｇｗｈｉｃｈ１０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｔｈｅｓｌｏｗｂｌｏｏｄｆｌｏｗｏｒｎｏｎｒｅｆｌｏｗ

ｇｒｏｕｐａｎｄ１５３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｂｌｏｏｄｆｌｏ