1月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题含答案.docx

1月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题含答案

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.小儿腹股沟斜疝发病的主要因素是（）。

A、小儿多仰卧，腹肌松弛

B、常腹泻或便秘

C、剧烈哭闹

D、生后腹膜鞘状突未闭

E、腹股沟区解剖结构薄弱

正确答案：D

答案解析：睾丸8个月时随引带下降至阴囊底部。同时在睾丸前面的腹膜亦向下形成囊袋状突起，并包绕睾丸称腹膜鞘状突。鞘状突原与腹腔相通，在出生前开始闭塞，出生时仍有90%尚未闭合，但闭合过程在生后6个月以内还继续进行。鞘状突仍保持开放造成了可能发生疝的机会，腹内压增高是疝的诱发因素。

2.男孩，3个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm×4cm×3cm，质中，不活动，透光(－)，有跳动感，最可能的诊断是()。

A、皮样囊肿

B、脑膜膨出

C、脂肪瘤

D、头皮血肿

E、头皮血管瘤

正确答案：B

3.小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A、小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹

B、小儿组织细嫩损伤不易修复

C、小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等

D、脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤

E、儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残

正确答案：C

4.电烧伤急救时做法错误的是

A、呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复

B、人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分

C、若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生

D、烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施

E、深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

正确答案：C

答案解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。

5.患儿男，2岁。双侧先天性髋关节脱位，治疗效果最佳的方案是（）。

A、牵拉复位

B、连衣袜套

C、手法复位＋蛙式石膏固定

D、手术切开复位

E、髋臼成形术

正确答案：C

答案解析：发育性髋关节脱位：6个月～3岁婴幼儿，需手法复位。复位防止股骨头坏死，应悬吊皮牵引、内收肌切断，全麻下轻柔手法复位，术后用人位石膏固定，3个月后更换Von-Rosen铝板或支具3个月，待关节囊回缩到正常位置，髋关节稳定，6个月即可去掉固定。

6.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的

A、通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用

B、将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

C、中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管

D、底环向前下方牵引肛门后壁

E、顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角

正确答案：E

答案解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。

7.烧伤时热量的需要增加

A、0.6

B、1

C、0.8

D、0.2

E、0.4

正确答案：B

8.急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）。

A、除颤→CPR→检查心律

B、除颤→检查心律→CPR

C、CPR→除颤→检查心律

D、CPR→除颤→CPR

E、CPR→连续3次除颤→CPR

正确答案：D

答案解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大；减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有电击的院外心脏骤停，先进行约5个循环的CPR，然后予以1次除颤并立即恢复CPR，5个循环的CPR（约2分钟）后，应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。

9.男性，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是

A、凹陷肋骨切骨矫形术

B、胸骨翻转术

C、NUSS手术

D、胸骨悬吊术

E、横膈中心腱切断术

正确答案：C

10.儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。

A、生殖细胞瘤

B、髓母细胞瘤

C、颅咽管瘤

D、表皮样囊肿

E、畸胎瘤

正确答案：C

答案解析：颅咽管瘤发自颅咽管残余在垂体结节部即垂体茎鳞状上皮细胞，为良性肿瘤，多位于蝶鞍隔上，占颅脑肿瘤的2.5%～4%，一半发生在儿童，为儿童期最常见的颅内先天性肿瘤。

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.属于浅反射的是

A、腹壁反射

B、肛门反射

C、角膜反射

D、提睾反射

E、趾反射

正确答案：ABCDE

2.下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张_____。

A、Buerger病

B、原发性下肢深静肪瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征

D、动静脉

E、下肢淋巴