病历书写基本规范与三级医师查房制度.pptVIP

病历书写基本规范三级医师查房制;病历的概念病历是医务人员在医疗;现代病历分为二大类：1.纸病;病历书写基本要求方面1、原则：;病历的功能1.诊治疾病的原;病历的功能扩展刑事或者民事伤害;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范》注意点;主诉患者就诊的主要症状(或体征;现病史病史中主体部分，它记述;现病史起病情况：包括起病日期，;现病史伴随症状：伴随主要症状而;现病史与现病史有关的病史及有鉴;现病史以上内容，按上述顺序书写;既往史指患者过去的健康和疾病情;其他要求系统回顾：呼吸、循;体格检查按系统顺序、查体顺序书;体格检查表述要具体、准确：不能;辅助检查辅助检查是病人入院前所;初步诊断经治医师根据患者入院时;初步诊断诊断名称应确切、分清主;24小时内入出院记录患者入院不;实施《病历书写基本规范》要求死;实施《病历书写基本规范》要求入;实施《病历书写基本规范》要求4;实施《病历书写基本规范》要求;实施《病历书写基本规范》要求疑;实施《病历书写基本规范》要求（;实施《病历书写基本规范》要求2;实施《病历书写基本规范》要求3;实施《病历书写基本规范》要求4;实施《病历书写基本规范》要求申;实施《病历书写基本规范》要求5;实施《病历书写基本规范》要求6;实施《病历书写基本规范》要求记;实施《病历书写基本规范》要求7;实施《病历书写基本规范》要求8;实施《病历书写基本规范》要求内;实施《病历书写基本规范》要求9;实施《病历书写基本规范》注意点;实施《病历书写基本规范???注意点;实施《病历书写基本规范》要求1;实施《病历书写基本规范》要求因;实施《病历书写基本规范》要求同;实施《病历书写基本规范》要求1;实施《病历书写基本规范》要求1;实施《病历书写基本规范》要求医;实施《病历书写基本规范》要求1;实施《病历书写基本规范》要求;实施《病历书写基本规范》要求1;实施《病历书写基本规范》要求1;住院病历质量评分标准中单项否决;住院病历质量评分标准中单项否决;住院病历质量评分标准中单项否决;住院病历质量评分标准中单项否决;病历书写中存在的问题（一）影响;病历书写中存在的问题（三）病历;病历书写中存在的问题医生不认真;病历书写中存在的问题;三级医师查房制度病程记录需及时;对住院医师查房的要求每天至少完;对总住院医师查房的要求负责全院;对主治医师查房的要求首次查房：;对主治医师查房的要求常规查房：;对主治医师查房的要求对诊断不清;对主任医师副主任医师查房的要求;对主任医师副主任医师查房的要求;对主任医师副主任医师查房的要求;对主任医师副主任医师查房的要求;对主任医师副主任医师查房的要求;认清新形势，呼吁医生重视病历书;谢谢大家！ThankYou！